为什么会得脑梗?急性脑梗怎么办?

脑梗死是我们生活中经常听到的一种疾病,但许多人对脑梗死的病因和疾病知之甚少。特别是,年轻朋友不知道这些疾病的知识,也不预防它们。他们将来患这些疾病的可能性将大大提高。你为什么患有脑梗死?这个问题是许多脑梗死患者非常关心的问题。只有找到脑梗死的原因,我们才能更好地预防和治疗这种疾病。因此,今天详细介绍了脑梗死的相关知识。哈尔滨市脑梗死的治疗费用首先是高血压。中国是一个高血压的大国。在我们的生活中,很多人都有高血压,现在年轻人的高血压增加了。高血压是脑梗死和其他心脑血管疾病的主要原因。当血管压力增加的患者突然兴奋或受到不良刺激时,很容易引起脑梗死、脑出血等疾病。哈尔滨市脑梗死手术的大概价格第二种是糖尿病。糖尿病还可以提高脑梗死患者的患病率。许多人在日常生活中有不良的饮食习惯,喜欢吃甜食,血糖水平继续增加,最终导致糖尿病的发生,糖尿病的发病率,脑梗死等疾病就是其中之一。哈尔滨市脑梗死专科医院第三,高脂血症。高脂血症患者在我们的生活中也很多,而大多数人高脂血症的原因是饮食不受控制,长期吃大鱼和其他食物。因此,高脂血症患者是脑梗死的高危人群。他们今天必须患脑梗死和一些疾病。我们从三个方面解释了脑梗死的原因。对于患有这些慢性病的人来说,注意这些慢性病的危害,积极调整饮食,同时进行适当的运动。缺乏锻炼也是脑梗死的主要原因之一。适当的运动也有助于预防脑梗死。脑梗死是我们生活中经常听到的一种疾病,但许多人对脑梗死的病因和疾病知之甚少。特别是,年轻朋友不知道这些疾病的知识,也不预防它们。他们将来患这些疾病的可能性将大大提高。你为什么患有脑梗死?这个问题是许多脑梗死患者非常关心的问题。只有找到脑梗死的原因,我们才能更好地预防和治疗这种疾病。因此,今天详细介绍了脑梗死的相关知识。哈尔滨市脑梗死的治疗费用首先是高血压。中国是一个高血压的大国。在我们的生活中,很多人都有高血压,现在年轻人的高血压增加了。高血压是脑梗死和其他心脑血管疾病的主要原因。当血管压力增加的患者突然兴奋或受到不良刺激时,很容易引起脑梗死、脑出血等疾病。哈尔滨市脑梗死手术的大概价格第二种是糖尿病。糖尿病还可以提高脑梗死患者的患病率。许多人在日常生活中有不良的饮食习惯,喜欢吃甜食,血糖水平继续增加,最终导致糖尿病的发生,糖尿病的发病率,脑梗死等疾病就是其中之一。哈尔滨市脑梗死专科医院第三,高脂血症。高脂血症患者在我们的生活中也很多,而大多数人高脂血症的原因是饮食不受控制,长期吃大鱼和其他食物。因此,高脂血症患者是脑梗死的高危人群。他们今天必须患脑梗死和一些疾病。我们从三个方面解释了脑梗死的原因。对于患有这些慢性病的人来说,注意这些慢性病的危害,积极调整饮食,同时进行适当的运动。缺乏锻炼也是脑梗死的主要原因之一。适当的运动也有助于预防脑梗死。详细>

前列腺微创手术都有什么?有什么好处?

泌尿科是泌尿系统的治疗“外科”也就是说,泌尿科是一个以手术为主的外科科室。那么,泌尿科的主要手术是什么呢?主要包括以下几大块:1.泌尿系肿瘤手术:前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾盂癌、肾上腺肿瘤.阴茎癌.睾丸癌等。2.泌尿系结石手术:肾结石.输尿管结石.膀胱结石和尿道结石。3.尿道管重建.尿道重建.膀光重建。4.泌尿科手术:精索静脉曲张.睾丸鞘膜积液等。5.前列腺增大手术:泌尿科近四分之一的患者,进入人口老龄化后,前列腺增大患者也逐年增加。目前泌尿科90%以上的手术都是微创的,所以泌尿科的微创腔镜器械类型可能是外科最多的。泌尿科最常用的是各种镜子,如膀胱镜.尿道镜.电切镜.输尿管镜.经皮肾镜.腹腔镜等等。这些微创设备,就像泌尿外科医生手术的武器一样,在消除病人疼痛的过程中起着重要的作用。今天,我们来谈谈泌尿外科手术的七种武器。先说七种武器。“多情环”-前列腺电切镜。前列腺增大是每个正常男性必须经历的一种疾病差异只是一个严重的问题。前列腺增生的主要年龄在50岁以上。前列腺增大最典型的症状是进行性排尿不良。也就是说,随着时间的增加,排尿越来越差。随着前列腺增大的不断进展,少数患者不能小便,即不能小便。用药无效的前列腺增大患者,如果身体状况良好,可能需要手术治疗。为什么手术有用?这是因为尿道穿过前列腺中间。当前列腺增大,即当体积增大时,增大的腺管会逐渐挤压中间通过的尿道,导致前列腺增生的各种疾病,其中最典型的症状是排尿不良。手术是通过上述能量平台切除前列腺组织,使排尿通道再次宽敞。例如,前列腺就像一个鸡蛋,蛋白质部分是前列腺外膜,蛋黄部分是增生腺管,尿道通过蛋黄,前列腺增生手术是去除蛋黄,只保留蛋白质,一方面解除尿道挤压,另一方面也增加尿道腔,所以可以正常排尿。大约二十年前的手术通常是开放式手术,前列腺是用手挖的。在下腹切一个长洞,找到前列腺的位置,用刀切开前列腺的外膜,然后像挖土豆一样用手指挖出前列腺的腺管。当时,前列腺切除术是一个大手术,准备血液,术后出血的可能性也很高,所以前列腺手术,值班医生和护士会非常紧张,晚上不平静,总是盯着患者的尿管,看颜色变化,看是否会堵塞管道。前列腺电切镜的出现大大改善了前列腺手术的过程,降低了手术的风险。图片来自网络,侵删医生只需插入尿道即可完成所有手术,无需切开皮肤等各层组织,术后无疤痕。在手术过程中,前列腺被用电切环的热能像土豆片一样切除。在前列腺电切术开始时,手术中使用的冲洗液不应使用导电生理盐水,而应使用非导电糖水或甘露醇。每次手术前应提前配备。当时我还是个学生。在这种手术中,主要任务是计算和匹配手术中使用的冲洗液。当时前列腺电切手术还比较少,有幸看到了全国首屈一指的大师手术。手术过程真的很赏心悦目,就像秋风扫落叶一样。之后,随着设备的改进和等离子电切割刀的出现,不再需要配备特殊的冲洗液,可以直接使用生理盐水,消除繁琐的准备过程,前列腺手术的并发症也大大降低。随着前列腺电切技术的发展,除了常规电切外,前列腺镜下切除也开始逐步推广,取代前列腺传统电切的趋势很大。各种能量平台的选择也越来越丰富,如激光.铥激光.绿激光.红激光等,但也是通过前列腺电切镜操作的。图片来自网络,侵删也许你会问,激光是否比电切更有优势,是最好的选择?事实上,电切割和激光各有优缺点,没有统一的观点认为这种方法更好。在指南中,前列腺电切术仍然是前列腺增大手术的黄金标准,尽管有被激光或切除手术所取代的趋势。如今,随着手术技术的不断完善,前列腺微创手术的发病率越来越少,恢复速度越来越快。基本上,它可以在大约一周内基本恢复。术后1月左右,基本接近正常状态。许多中心甚至将前列腺手术视为日间手术(日间手术主要指住院天数不超过2天)。前列腺电切割已成为前列腺增大手术不可缺少的手术设备。要成为一名合格的前列腺电切割专家,需要扎实的基本技能和持续的练习。经过一些训练,医生手中的电切割镜就像“多情环”同样,威力无比,循序渐进,环环轻愁。好的,总结一下:1.前列腺增大严重到一定程度,需要手术治疗。2.前列腺手术缓解了腺管对尿道的压迫,增加了尿管腔,使尿液再次顺畅。3.前列腺增大手术主要从最初的开放手术开始,微创手术逐渐发展。4.各种能量平台各有优缺点,尽管有被激光或切除的趋势。前列腺电切术仍然是前列腺增大手术的黄金标准。5.微创手术前列腺增大的发病越来越少,恢复也越来越快。详细>

下肢动脉血栓总是夜间疼?痛苦难眠为哪般?

夜间疼,也就是医学上说的“静息痛”一般是下肢慢性缺血过程中某一阶段的表现。多见于下肢动脉闭塞性疾病中。 动脉闭塞性疾病是如何形成 动脉是一个有弹性的管道,向人体全身输送血液,那么新陈代谢后的一些脂类物质也容易堆积其中。随着人体老化,这个管腔也会出现老化,长年累月的在管腔内皮堆积的一些垃圾会非常容易从内部开始侵蚀动脉,产生炎症,使病变的动脉增厚、变硬,形成粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。由于在动脉内膜积聚的脂质看起来像黄色的米粥,因此又称为动脉粥样硬化。…详细>

如果出现这些情况,您需要一次透彻的下肢血管彩超检查了

下肢血管彩超检查的意义 第一点、下肢静脉血栓形成,主要是由于血液淤滞、血流减慢、静脉内皮损伤所致,彩超检查能明确血栓发生的部位、程度。 第二点、动脉栓塞性疾病,通常是血栓栓塞,通常会引起肢体、皮肤苍白,需要做彩超检查才能明确诊断。 第三点、动静脉内瘘在动脉静脉间存在异常病变,彩超可发现。 第四点、血管受压情况,比如肿瘤压迫血管,可以在彩超上做清楚说明。…详细>

《真实案例》专家“下肢动脉球囊扩张术”微创巧治“破行病”

六十九岁的老乔没什么别的锻炼方式,就是喜欢溜达。可是最近一段时间,楼下的小伙伴们却看不到老乔的身影。询问之下才知道原来老乔这段时间出了点小毛病。根据老乔跟小伙伴们讲,自己这段时间走一走腿就不舒服,基本上走十米二十米就得直直腰,再多走就得坐下来休息一下。一直循环,又累又疼。老乔早些年出现这些症状就以为是自己腰间盘突出 ,后来越来越严重,老乔才发现自己的病因应该是在腿上。因为这段时间根本出不去门,不走路就没有这个症状,但是只要一走路,腿就开始酸疼、疲劳。就感觉自己已经跑完了一千米,双腿无力难以支撑。…详细>

胆结石不要怕,保胆取石现在可以做到

胆结石是一种胆道系统,包括胆囊和胆管结石。其成分由胆固醇、胆红素、钙盐和混合性结石组成。胆结石患者的主要临床症状主要有三种:右上腹胆绞痛、黄疸和发热。随着腹腔镜胆囊切除术的普及,其许多缺陷逐渐暴露出来,如昂贵的医疗设备、技术人员培训、身体恢复等。许多无症状、有功能的胆囊被高度关注和思考“无情地”移除[1]。在此背景下,内镜微创治疗近年来发展迅速,使保留胆囊成为一种概率。如今,内镜微创保胆取石术已经实现了内镜与微创疗法的完美结合“以人为本”保留患者器官的治疗理念,使其更容易识别和识别手术效果。根据腹腔镜胆囊切除术的比较,术后排气时间、住院时间和住院费用均优于胆囊切除术患者。主要原因是保留胆汁可以减少对患者胆汁及周围组织的损害,保持胆汁系统的完整性,有利于保留胆汁的储存和浓度,排出胆汁液的功能有利于术后消化功能的恢复,促进早期进食,然后尽快康复出院,降低医疗费用。腹腔镜胆囊保胆取石虽然微创手术实现了微创手术,但仍属于侵入性手术项目,对患者身体有一定的创伤,术后刺激,释放炎症因子,引起炎症反应;但与腹部胆囊切除术相比,可减少胆囊结石患者的身体创伤,减少术中出血,可减少手术对患者身体环境的刺激,减少术后炎症因子的释放,缓解术后炎症反应;手术切口小,患者皮肤组织剥离面积小,手术创伤轻微,术后切口疼痛程度相对缓解。胆囊是机体内有效的器官。胆囊疾病治疗中保留胆囊的研究是目前临床研究的热点。内镜微创胆囊保留胆囊,保持正常的身体胆汁结构,确保胆囊排泄、储存和浓度功能正常,维持人体正常生理功能,促进患者消化功能改善,加速胃肠道恢复对有重要作用。内镜微创胆囊提取可以防止盲目切除胆囊是一种新的外科治疗概念,特别适合那些愿意保留胆汁和胆汁的人详细>

颈动脉斑块,这8个因素加剧血管堵塞

颈动脉是大脑的主要血管,分布在颈部两侧。你可以用手感觉到它“跳动”。与体内其他主动脉相比,颈动脉狭窄,血液中有杂质,斑块更容易堵塞。此外,将有一个颈动脉靠近头部和颈部“Y型”在分叉处形成涡流,要承受更大的压力,比普通血管更容易产生斑块。研究表明,人类动脉从十岁开始就开始硬化。根据一项研究分析,大约三分之一的中国成年人有颈动脉斑块;中国人均颈动脉中膜厚度为0.70mm,而且随着年龄的增长而变厚,每10年变厚0.08mm。身体身体表明颈部血管阻塞早期颈动脉狭窄可能没有症状,只有在动脉完全或接近(超过80%)时,身体才会出现明显的疾病。此时,患者很有可能出现短暂性脑缺血发作或中风。主要表现为:·面部、手臂或腿部突然出现无力或麻木(通常是单侧肢体)·言语困难或理解困难·单眼或双眼视力受阻·不停地打呵欠·降低肢体协调能力·头晕·突发严重头痛一侧脸面瘫血压异常、胆固醇、血脂持续升高8个危险因素催化颈动脉斑块高血压。高血压会使血管壁变薄,更容易受损。高胆固醇。会使更多的油脂沉积在血管内壁,诱发动脉硬化。糖尿病。血糖和胰岛素水平增加,动脉硬化风险增加。肥胖。肥胖会增加糖尿病、高血压、胆固醇的发病率,从而增加动脉硬化的可能性。少运动。运动能促进血液循环,增加血管弹性。久坐不动自然会影响液体循环,造成血管内垃圾沉积,容易产生动脉粥样硬化斑块。吸烟。吸烟者,颈动脉更容易长斑块。根据这项研究,吸烟者的斑块发病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。年龄。年龄越大,动脉硬化越严重,也越容易受伤。遗传。如果家庭成员患有动脉硬化,颈动脉疾病的发病率也会增加。常做3个动作,防止颈动脉堵塞1头部运动每天早上醒来或睡觉前上下点头,然后左右摇头,来回做5-10分钟的头部运动。长期以来,颈部疼痛可以得到有效改善,也有助于减少颈部血栓的形成。2做引体向上在做引体向上运动时,记得要抬头做运动,尽量不要低头。3.减少低头玩手机的行为,挺胸,抬头散步颈部血栓的形成,在一定程度上是由于低着头做事,神经受到压迫的影响。多抬头散步,呼吸新鲜空气,有助于降低血栓。详细>

哈尔滨哪家医院治疗颅咽管瘤好

颅咽管瘤是一种与垂体瘤非常相似的颅内肿瘤,可导致下丘脑垂体功能障碍.颅内压增高.视力和视力障碍.尿崩、神经和精神症状等危害。颅咽管瘤和垂体瘤有什么区别?由于颅咽管瘤是一种先天性疾病,儿童很常见;成人垂体瘤较常见,儿童垂体瘤较少。一般来说,垂体瘤的发病率明显高于颅咽管瘤。颅咽管瘤和垂体瘤有什么区别?颅咽管瘤和垂体瘤的症状有许多相似之处。儿童颅咽管瘤的具体表现为生长发育和性成熟缓慢。成人颅咽管瘤的具体表现为垂体功能障碍和男性功能障碍.女性食欲不振等。颅咽管瘤患者常有多饮多尿的表现和视力障碍。垂体腺瘤患者内分泌功能不同的患者可出现垂体激素分泌增多的症状,如:1.生长激素表现为手脚逐渐粗壮.鼻子和嘴唇肥厚;2.泌乳素表现为男性头发稀少.皮肤细腻,女性月经稀缺或停经泌乳;3.肾上腺激素型表现为满月脸.水牛背部,腹部背部皮肤紫色斑点。一些无功能的垂体瘤只有在肿瘤长到一定大小后才会出现视力障碍和头痛。肿瘤生长部位有什么区别?由于两者的起源不同,生长位置略有不同:颅咽管瘤起源于垂体柄周围胚胎发生过程中残留的偏平上皮细胞。大多数颅咽管瘤位于鞍膈上方。巨型颅咽管瘤通常侵视丘下部,甚至闯入第三脑室和侧脑室。少数小型颅咽管瘤位于鞍或鞍膈上下。垂体瘤起源于腺垂体,多位于鞍内。大腺瘤可以突破鞍膜生长到鞍上,或者突破鞍底进入蝶窦甚至筛窦腔。侵袭性垂体腺瘤可以侵犯两侧的海绵窦,甚至包裹颈部动脉,有些可以破坏陡坡等颅底骨质。血液生化检查的阳性指标有哪些区别?颅咽管瘤本身没有内分泌功能,但由于垂体、垂体柄、下丘脑等关键结构的压迫,大多伴有垂体功能下降,甲状腺素等多种激素水平下降.生长激素.皮质醇和性腺激素,少数因多喝多尿而产生血钠.钾等电解质紊乱;不同类型的功能性垂体腺瘤可分别出现生长激素.泌乳素.随着皮质醇的升高,一些生长激素腺瘤可能并发糖尿病,导致血糖升高和尿糖阳性。少数无功能性垂体腺瘤可能因垂体功能减退而导致多种激素水平低下。如何区分这两种肿瘤?这两种肿瘤能区分这两种肿瘤吗?这两种肿瘤的区别主要取决于头部CT和MRI检查。颅咽管瘤多为钙化,囊变多见,肿瘤出血少见,颅咽管瘤加强磁共振时可见正常垂体。CT肿瘤钙化基本可以确定为颅咽管瘤,有颅底.特别是鞍底骨质破坏者基本可以排除颅咽管瘤。垂体瘤是一种实体肿瘤,肿瘤囊变罕见,钙化很少,少数患者会有肿瘤出血。详细>

脑胶质瘤是什么病?有什么症状?

胶质瘤的最初症状会因其不同的部位而不同。如果发生在无功能区,一般没有特别明显的疾病。肿瘤增大时,颅内压升高,出现头痛、呕吐等症状。如果发生在其他功能区,可能会出现视力丧失、癫痫、肢体和语言功能障碍。说实话,我们的医生必须尽力拯救病人,但治疗真的取决于病人自己的想法和家庭意愿,有些家庭认为没有治疗,治疗,可能是真正的家庭条件不允许,也可能是心理放弃,但如果家庭愿意治疗,没有绝对答案,所以你可以尝试,不一定是坏结果,遇到正确的方式也可能逆转晚期情况,这里告诉你一个案例。患者40岁,2020年3月,因突发癫痫,到市人民医院检查,经脑后,CT,诊断为脑胶质瘤大小:1.5cm*1.8cm,我院做了手术,位于左额叶,术后病理诊断为二级多发性脑胶质瘤,做了伽玛刀。2017年12月,患者因癫痫发作频繁、意识模糊、头痛、幻觉等精神症状,服用抗癫痫药物无效入院,诊断复发。经检查,他错过了手术机会,发展成晚期,安排了放疗。由于复发患者状态较差,我们建议患者服用一些帮助提高免疫力的商品,同时进行康复和放疗。经过多方了解,家属购买了金星胶囊(如果没有药店,可以在淘宝金星旗舰店购买)。联合放疗后,病情有所缓解,肿瘤生存至今。晚期后,后,身体通常相对较弱,有些人可能无法忍受治疗带来的痛苦。因此,提高免疫力非常重要。根据临床反馈,脑胶质瘤的药物治疗效果基本不令人满意,其中一个主要原因是不易通过血脑屏障,难以到达疾病的位置。血液中的溶质需要通过脑毛细血管的内皮细胞到达大脑,而内皮细胞膜是一种基于脂肪的双分子层膜结构,具有亲脂性和脂溶性物质。因此,血液中溶质的脂溶性决定了通过屏障的难度和速度。脂溶性越高,溶质通过屏障进入大脑的速度就越快。单糖人参皂苷Rh2由于脂溶性强,羟基少,还是小分子物质,更容易通过亲脂内皮细胞膜到达大脑,更快地抑制肿瘤。因此,单糖人参皂苷Rh与许多脑胶质瘤治疗药物相比,它具有通过血脑屏障发挥作用的巨大优势,生物利用率高,吸收良好。单糖人参皂苷Rh2具有天然无毒的特点,可减少放化疗药物的毒副作用,帮助患者提高免疫力。也许这就是帮助病人的特点。详细>

腔隙性脑梗是什么病?和脑梗一样吗?

随着我国医疗水平的发展,人们越来越重视健康问题,许多中老年人都在做头CT或磁共振检查后,会发现检查报告中出现:xx空腔性脑梗死。当我们看到脑梗塞这个词时,我们非常焦虑。我们都认为这是一种非常严重的疾病。我们每天都很担心,所以“空腔性脑梗死”这个问题严重吗?什么叫腔隙性脑梗死?空腔性脑梗死,简称“腔梗”,又被称为“无症状脑血管病”它是一种较轻的脑梗死类型,约占脑梗死的20%-30%。腔梗是指脑半球或脑深部小穿通动脉的血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小梗。梗死面积小,病变范围一般为2-20mm,尤其以2-4mm最常见的。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种,常见于深部或深部动脉栓塞。临床上,该病分为四种类型,如腔隙性运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。它有各种各样的疾病,但不会危及生命。黑龙江远东心脑血管医院专家刘和平指出:事实上,简单地说,腔隙性脑梗死是否严重的问题是,例如,你自己的床单,一个小点可能没有那么大的问题,但上面所有密集的小点都表明问题非常严重。大脑中的腔茎也是一个事实。如果有更多的点状腔茎,这提醒你,脑血管硬化已经非常严重,如果它继续发展,甚至会出现脑萎缩和认知相关问题。因此,我们仍然必须关注这个问题。详细>

脑血管狭窄超一半,保守治疗和支架怎么选择?

脑血管狭窄可减少脑血管血液,导致脑细胞缺血死亡,是缺血性脑血管疾病的重要原因和危险因素。脑血管狭窄患者在临床工作中经常遇到,但发现脑血管狭窄必须放置支架吗?哪些患者需要放置支架,哪些患者可以接受保守的药物治疗?因此,本文总结了脑血管不同狭窄水平的治疗措施。颅外段颈动脉狭窄无症状1.建议无症状颈动脉狭窄患者(狭窄>50%)每天服用他汀类和阿司匹林(IIa类推荐;C级证据)。2.建议无症状颈动脉狭窄(狭窄>50%)患者筛查其他可治疗的中风风险,合理治疗和改变生活方式,如戒烟、科学饮食和适当的身体活动(I类推荐;C级证据)。3.无症状颈动脉狭窄(狭窄60%~99%)患者,如果预期寿命大于5年,颈动脉内膜剥离可在有条件的医院进行(围手术期中风和死亡率为3%的医院)(CEA)医治(IIa类推荐;B等级证据),行CEA如果患者没有禁忌症,建议在围手术期和术后服用阿司匹林(I类推荐;C级证据)。4.CEA无症状颈动脉狭窄(狭窄60%~99%),手术风险高,预期寿命大于5年,可在有条件的医院选择预防性(围手术期中风和死亡率为3%的医院)。CAS(IIb类推荐;B等级证据),但颈动脉支架成形术(CAS)与单纯用药相比,实效性尚未得到充分证实。5.颈动脉狭窄患者有两种以上危险因素,建议在有条件的医院定期进行超声筛查和随访,评估狭窄进展和中风风险(IIa类推荐;C级证据)。颅外颈动脉狭窄(一)CEA该手术被认为是预防中风的有效方法,也是治疗颈动脉狭窄的最经典手术。手术指征绝对指征:有症状性颈动脉狭窄,颈动脉狭窄无创检查≥70%或血管造影发现狭窄超过50%。相对指征:1.无症状性颈动脉狭窄,无创性检查狭窄≥70%或血管造影发现狭窄≥60%;2.无症状性颈动脉狭窄,无创检查狭窄程度为70%,但血管造影或其他检查提醒狭窄病变处于不稳定状态;3.有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度为50%~69%。同时,治疗中心疾病患者预计围手术期间中风和死亡率为6%,无症状患者预计围手术期间中风和死亡率为3%,预期寿命为5年;4.对于老年患者(如70岁及以上),CAS相比,选用CEA可能会有更好的愈合,特别是当动脉解剖学不利于血管腔治疗时。对于年轻患者,围手术期间的发病风险(如中风、心肌梗死或死亡)和同侧中风的长期风险,CAS与CEA是相当的;5.术前对有手术指征的患者进行相关检查,综合评价为不稳定斑块的患者。CEA手术时,稳定性斑块CAS与CEA均可挑选;6.对于颈动脉狭窄的患者,大多数国际指南推荐首选CEA因为有足够的证据证明手术CEA手术可以更好地控制围手术期甚至长期中风和死亡率。大多数符合治疗指征的无症状颈动脉狭窄患者也建议这样做CEA手术,将CAS作为候选医疗。(二)CAS手术指征:1.微创影像学检查证实颈动脉狭窄≥70%或血管造影发现狭窄超过50%,并要求治疗中心术后30天内因各种原因中风和死亡率≤6%,CAS可作为CEA候选治疗方法。2.无症状性颈动脉狭窄患者微创影像学检查证实≥70%或血管造影发现狭窄度>60%治疗中心术后30天内中风和死亡的发生率≤致残性中风或死亡率为3%≤1%,CAS可以作为CEA候选治疗方法。3.颈部解剖不利CEA外科手术患者应选择CAS,例如颈部放疗史或颈部根治术,CEA术后狭窄,继发于肌纤维发育不全的颈动脉狭窄,对侧喉返神经麻木,颈椎关节炎严重,手术难以暴露的病变,颈动脉分叉位置高,颈部平面内颈总动脉狭窄。4.CEA高危患者:心脏出血量低(心脏出血分数为30%)、心率异常、心功能不全无法治愈或控制;近期心肌梗死病史,心肌梗死不稳定;严重慢性阻塞性肺气肿;对侧颈动脉闭塞;连续病变;颈动脉夹层等。颅外椎动脉狭窄1.对于颅外椎动脉狭窄的患者,建议加强药物治疗(包括抗血小板、降脂、控制血压等),以降低中风风险。2.加强用药后仍有中风或短暂性脑缺血(TIA)颅外椎动脉狭窄的患者支架治疗的好处尚不清楚。3.加强用药后仍有中风或中风TIA颅外椎动脉狭窄、椎动脉内膜剥落、椎动脉旁通手术的好处尚不清楚。颅内大动脉狭窄1.病性颅内动脉狭窄双联抗血小板的治疗时间和方案选择双联抗血小板治疗可考虑以下情况:(1)病性颅内外狭窄,中风复发风险高(ABCD2≥4分)急性非心源性急性TIA或轻度缺血性卒中(NIHSS≤3分),24h氯吡格雷3000mg负载阿司匹林150~300mg氯吡格雷75mg/d阿司匹林100mg/d(2~21天)氯吡格雷75mg/d(第22~90天)(B级证据,IIa类推荐)。(2)病发7d颅内外大动脉狭窄,经颅多普勒超声(TCD)监测发现有MES患者包括缺血性卒中(NIHSS≤8分)或TIA,氯吡格雷(3000)mg负荷,继以75mg,qd)阿司匹林(75~1600)mg,qd),疗程7d(B级证据,IIa类推荐)。(3)患病30d阿司匹林325mg,qd氯吡格雷75mg,qd持续90d(B级证据,I类推荐)。2.选择其他抗血小板药物,如病性颅内动脉狭窄。对于患有颅内外动脉硬化性缺血性卒中抗血小板治疗的患者,如果有明确证据表明抗血小板药物抵抗或其他原因引起的药物不耐受或禁忌症,可以选择西洛他唑或替格瑞洛治疗,但其疗效仍需临床研究证实(B级证据,I类推荐)。3.治疗颅内外动脉狭窄个体化降压颅内外动脉硬化性狭窄患者降压可降低脑缺血会降低脑缺血的风险,但对于低血流动力学的发病机制,需要制定个性化的降压计划(B级证据,IIb类推荐)。4.颅内外动脉狭窄他汀治疗对斑块稳定性的影响对于病性颅内外动脉硬化性缺血性卒中,加强他汀治疗,LDL-C<1.8mmol/L或减少50%以上,可降低血管事件再次发生的风险(A级证据,I类推荐)。对于颅内外动脉硬化性狭窄的患者,长期治疗可稳定斑块成分,逆转斑块体积(B级证据,IIa类推荐)。目前还没有研究证据表明他汀类药物对颅内动脉斑块的影响。5.选择支架/手术治疗(1)患病性颅内动脉硬化性狭窄(狭窄水平70%~99%)≤15mm,目标血管直径≥2.0mm)患者在内科标准治疗无效或侧支循环偿还不完全[美国介入治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)当侧支循环分级为3级时,血管内部治疗可作为内科药物治疗的辅助治疗方法(B级证据,IIa类推荐)。(2)对无症状颈动脉严重狭窄的患者,可选择颈动脉内膜剥离术或支架治疗作为药物治疗的辅助方法(A级证据,I类推荐)。(3)最近发生了什么TIA或6个月内缺血性卒中合并侧颈动脉颅外段严重狭窄(70%~99%)的患者,可选择颈动脉内膜剥离术或支架治疗作为药物治疗的辅助方法(A级证据,I类推荐)。详细>

注意!新冠会加重这些心脑血管疾病基础病症状

任何年龄的人都可能被感染COVID-19。但它最常影响中老年人。随着年龄的增长,患危险疾病的风险也会增加,85岁以上患者患严重疾病的风险最高。在美国,大约81%的病人死于此病。对于有其他健康问题的老年人来说,风险甚至更高。按处方服用全部药物。考虑制定护理计划,包括您的医疗状况、用药、医疗服务提供商名称和紧急联系方式。住在护理院的风险很高,因为他们经常有各种健康问题,而且他们已经老了。细菌很容易在近距离生活的人之间传播。如果您住在护理院,请遵循以下指南预防感染。询问居民保障措施和访客限制。如果您感到不舒服,请通知工作人员。老年人也更容易患老年痴呆症。阿尔茨海默病可能使他们难以记住预防感染的意见。COVID-19主要攻击肺部。因此,如果你有各种慢性肺部问题,更有可能出现严重的疾病,包括:慢性阻塞性肺病(COPD)肺癌囊性纤维化的药物可能会削弱你的免疫系统。但坚持服药以尽可能控制疾病是当务之急。您可以咨询医生,紧急供应一些药方,如哮喘吸入器。避免接触加重哮喘的诱因也有帮助。这些哮喘可能因人而异。如花粉、尘螨、烟草烟雾和冷空气。强烈的情绪和沉重的压力可能会导致哮喘发作。有些人会被强烈的味道所困扰,所以请确保你使用的消毒剂不会引起哮喘。吸烟或电子烟不仅会引起哮喘,还会损害肺部,抑制免疫系统,从而增加COVID-患病风险严重。许多类型的心脏病可能会让你更容易患上严重的心脏病COVID-19病症。其中包括:心肌病先天性心力衰竭冠状动脉疾病继续严格按服药。如果你患有高血压,但不控制血压,听从医生的建议,你可能会有更高的风险。一些影响大脑或神经系统的大脑和神经系统或神经系统的医疗状况COVID-19种疾病的风险。包括:中风痴呆糖尿病和肥胖1型或2型糖尿病可能会增加COVID-19种疾病的风险。对于那些被视为超重、肥胖或严重肥胖的人来说,这种风险也会上升。糖尿病和肥胖会降低人体免疫系统的业务能力。糖尿病通常会增加感染的风险。通过控制血糖水平和正常使用糖尿病药物和胰岛素来降低血糖能力。超重或肥胖的,应通过合理的饮食和定期的体育锻炼来减肥。癌症和血液障碍患者更容易患癌症COVID-19引起的更严重的疾病。这种风险因人而异,具体取决于癌症的类型和治疗方案。镰状细胞贫血更容易发生COVID-另外19种疾病。这种遗传障碍导致红细胞变硬变粘,形状类似字母“C”。这些变形的红细胞会先死,所以不能在体内输送氧气。此外,还会引起疼痛性小血管阻塞。地中海贫血的另一种遗传性血液障碍也可能使你更有可能出现严重的情况COVID-19病症。地中海贫血使人体无法产生足够的血红蛋白,从而影响红细胞携带氧气的能力。免疫功能低下健康的免疫系统能抵抗细菌。但许多疾病和治疗会削弱你的免疫系统,包括:器官移植癌症治疗骨髓移植HIV/AIDS长期使用泼尼松或类似的药物会削弱你的免疫系统。如果你的免疫系统减弱,你可能需要采取额外的预防措施来防止感染COVID-19的病毒。通过电话或视频会议推迟常规就医或就医。慢性肾病或肝病可能会削弱你的免疫系统,这可能会增加你的出现COVID-19重症风险。此外,患有COVID-19重症并服药治疗,也可能对肝脏产生不良影响。如因慢性肾病接受透析,请参加每次透析预约。如果您感到不舒服,请通知医生。患有抑郁症、精神分裂谱系障碍等心理健康状况的人更容易出现严重的心理健康状况COVID-19病症。唐氏综合征患者一般更容易发生肺部感染,因此容易发生肺部感染COVID-19。他们更有可能患很多疾病COVID-与19种严重疾病相关的健康问题(包括心脏病、呼吸暂停、肥胖和糖尿病)。许多患有唐氏综合征的成年人住在养老院,可能更难避免接触到其他居民和工作人员传播的细菌。此外,唐氏综合征常影响智力,因此这类人可能更难采取预防措施。详细>

《真实案例》排尿困难心力交瘁,“介入”疗法立竿见影

殷叔今年72岁,平时大大咧咧的殷叔就喜欢钓鱼。但是最近这两三年江边都看不到殷叔的身影了,钓友们一打听才知道,这两三年殷叔天天睡不好觉,做什么都没精神,就连自己最爱的钓鱼也放弃了。原来殷叔在三年前发现自己排尿开始困难,有时候在卫生间一呆就半小时,出个门都要提前准备着,有时候一晚上去卫生间的次数竟然高达20趟,觉得这种事情跟家人难以开口,便开了点口服药,起初还有一点效果,但是后来药量增加效果却降低了。…详细>

春节将至,警惕前列腺增生困扰

春节将至,此时期正是前列腺增生最易侵扰男性朋友的时节,“男性朋友尤其是患有前列腺增生的患者饮食和自我保健极其重要,既可巩固治疗效果,又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。”专家指出。  饮食方式:少食辛辣 绝对忌酒   春节期间,享受美食是一大乐趣。由于天气寒冷,很多男性更加偏爱火锅、辛辣食品和白酒等饮食防冷保热。殊不知,辛辣刺激性食物,既可导致男性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。而酒喝多后,胃里是翻江倒海,脑袋里如群蜂萦绕。“其实,前列腺也是被灌得通红,跟喝醉似的。”专家指出,前列腺会在酒精的刺激下,毛细血管迅速扩张充血,细胞出现水肿,导致尿道变窄,进而诱发前列腺增生等疾病。…详细>

“蚯蚓腿”“老烂腿”预防起来这两类人要注意

 静脉曲张相信大家或多或少都听说过,但是“蚯蚓腿”“老烂腿”都是啥?“蚯蚓腿”就是小腿静脉曲张,好发人群在二三十岁时就有苗头,随着年龄的增长,静脉变粗、变硬,就像蚯蚓爬在小腿上;“老烂腿”是静脉曲张的并发症,曲张的静脉越来越重,小腿就会不长汗毛并掉皮、胀痛甚至溃烂。     为什么小腿静脉会“曲张”?  …详细>