心力衰竭,简称心衰,是各种心脏疾病发展到严重阶段的综合表现。心衰被称为 "心脏的癌症",预后差,5 年生存率约 50%,和很多恶性肿瘤相当。
心力衰竭(心衰)核心科普
心衰是各类心脏病发展到严重阶段的综合征,被称作 “心脏的癌症”,5 年生存率约 50%,预后与多种恶性肿瘤相近;且早期症状隐匿,极易被忽视。
一、心衰到底是什么?
不是心脏停止跳动,而是心脏泵血功能下降、收缩无力,无法为全身器官提供充足血液,简单说就是心脏 “动力不足、带不动身体了”。
二、心衰 5 大早期信号
活动后气短
最常见、最早的信号。既往轻松完成的活动(爬楼、快走),现在稍动就气喘吁吁。
夜间阵发性呼吸困难
平躺胸闷憋气,坐起后缓解,需垫高枕头甚至端坐入睡,是左心衰典型表现。
下肢水肿
脚踝、小腿按压凹陷性水肿,易被误认为肾病,实则是右心衰导致体液淤积。
全身乏力、疲倦
心脏泵血不足,全身供血缺氧,长期没精神、易疲劳。
食欲下降、腹胀
右心衰引发胃肠道淤血,表现为腹胀、恶心、消化不良,易被当成肠胃问题。
三、心衰功能分级(NYHA 分级)
分级核心表现
Ⅰ 级日常活动完全不受限
Ⅱ 级日常活动轻度受限,休息时无症状
Ⅲ 级日常活动明显受限,轻微活动即出现症状
Ⅳ 级无法进行任何活动,休息时也有症状
四、心衰高危人群
最主要诱因:冠心病
基础疾病:高血压、糖尿病、心肌病、心脏瓣膜病、房颤等心律失常
不良习惯:肥胖、长期吸烟饮酒
以上人群心脏负荷持续加重,易诱发心衰。
五、心衰诊断关键检查
心衰特异性标志物,数值升高提示心衰
心电图:排查心梗、心律失常
胸片:查看肺淤血、心脏是否增大
六、心衰治疗方式
病因治疗:控制高血压、治疗冠心病等原发病
药物治疗:ACEI/ARB、β 受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等
生活调理:低盐饮食、控重、戒烟限酒
器械治疗:心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心律转复除颤器(ICD)
心脏移植:终末期心衰的最终治疗手段
七、心衰患者日常注意事项
低盐饮食:每日食盐<5 克,减轻水肿
控制饮水:按心衰程度限制饮水量
每日称重:体重 1 周增加超 2 公斤,提示心衰加重
规律服药:不可擅自减药、停药
定期复查:监测心功能变化
预防感染:感染易诱发心衰急性加重
重要提醒
心衰虽预后较差,但早发现、早干预能显著延缓病情、改善生活质量。
有心脏病史者,一旦出现活动后气短、夜间憋喘、下肢水肿、乏力等症状,务必及时就医排查心衰。

