胃寒和胃热是两种不同的病证，胃热多因热邪犯胃，或过食辛辣之品而导致胃中火热炽盛，症见胃脘灼痛、口干口臭、渴喜冷饮、消谷善饥、大便秘结等。胃寒则是因脾阳虚衰，或过食生冷，导致阴寒凝滞胃腑，症见胃脘疼痛、畏寒喜热、呕吐清涎等。

胃寒和胃热通常不会同时存在，建议患者及时就医，查明自身情况后，进行针对性治疗。

胃寒是指阴寒淤积于胃腑，而胃热通常是指胃中火热炽盛，属于相反的情况，二者通常不会同时出现。建议存在胃部不适的患者，务必尽快前往正规医院，配合医生完善检查，查明自身具体情况，然后进行相应的治疗。胃寒患者通常会出现胃痛、口淡不渴、呕吐等症状，胃热通常会导致患者出现胃部灼热疼痛、反酸、烧心等症状，如果不及时治疗，胃寒或者胃热通常会明显影响患者的正常生活。

如果患者确诊了胃寒，通常需要在医生指导下使用温胃舒颗粒、良附丸等药物进行治疗，能够起到温胃理气的作用。存在胃热的问题时，患者通常需要在医生指导下使用胃热清胶囊、清胃黄连丸等药物进行治疗，可以清胃泻火。

1.病因病机不同

畏寒和胃热是两种不同的病证，其中胃寒是指脾阳虚衰，过食生冷、寒凉的食物，或者天气变冷，寒邪侵袭脾胃所致阴寒凝滞胃腑的症候。胃热则是指热邪犯胃，或者过食辛辣厚腻之品，或者情志不畅，气郁化火所致胃中火热炽盛的证候。

2.临床表现不同

胃寒者可见胃脘疼痛，得温疼痛症状减轻，同时伴有畏寒喜热、不思饮食、呕吐痰涎、四肢清冷、小便清长、口不渴等症状。胃热者可见胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口渴口臭、渴喜冷饮、消谷善饥、牙龈肿痛或衄血、小便短赤、大便秘结等。

3.治疗药物不同

临床治疗胃寒证的药物多是具有温中散寒的药物，比如干姜、高良姜、肉桂、附子、茴香等等，另外还可应用附子理中汤、小建中汤等具体汤剂。临床治疗胃热证则多使用具有清热泻火作用的药物，比如黄连、栀子、滑石、石膏、牡丹皮，或清胃散、竹茹汤等具体方药。