药物性肝病是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病。随着医药工业的迅速发展，国内外新药不断问世，药物性肝病的发病率相应增加。由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。至少有600多种药物可引起，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎，常简称为“乙肝”，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，持续感染超过6个月以上，肝脏出现不同程度的炎症坏死和（或）肝纤维化。其易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群，职业接触含有病毒的血液或体液的人群，以及家庭中有HBV感染者的人群等。全球有约2.57亿慢性HBV感染者，每年约有88.7万人死于HBV感染，中国的HBsAg流行率为5%~6%，慢性HBV感染者约7000万例，其中慢性乙肝患者约2000~3000万例。慢性乙型肝炎患者的早期症状主要包括反复出现的乏力、头晕、食欲减退等，随着病情加重可能表现为肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等。乙型肝炎病毒主要通过母婴、血液、破损的皮肤黏膜及性接触传播。乙肝患者和HBV携带者均可成为传染源，但是HBV不经呼吸道和消化道传播，也极少通过吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。针对慢性乙型肝炎的治疗，首要目标就是抗病毒治疗，多采用综合性、个体化治疗方法，包括足够的休息、合理饮食及营养等。应根据疾病严重程度，适时调整治疗和维持抗病毒药物的用药方案。其中抗病毒药物包含核苷（酸）类抗病毒药物（如：恩曲他滨、替诺福韦等）和干扰素类抗病毒药物（如：干扰素、聚乙二醇干扰素等）。预防乙肝主要依赖于疫苗接种，针对高危人群则需要及时进行抗体检测和补充疫苗。中国乙型肝炎的流行状况已经有了明显改善，但疫苗覆盖率和防治工作还需进一步提升。
慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎，亦称为慢性乙肝（CHB），是由乙型肝炎病毒（HBV）引发，并且持续感染超过6个月的疾病。这种疾病常常引发不同程度的肝脏炎症、坏死和（或）肝纤维化。乙型肝炎病毒的传播途径多种多样，包括母婴间传播，通过血液和血液制品，破损皮肤黏膜和性接触等。乙型肝炎病毒的感染元样强，对热、低温、干燥、紫外线和一般浓度的消毒剂均能耐受。全球有约2.57亿慢性HBV感染者，每年约有88.7万人死于HBV感染。在中国，乙型肝炎的疾病负担仍然重大，预估中国慢性HBV感染者约7000万例，其中慢性乙肝患者约2000~3000万例。感染乙型肝炎病毒的症状多样，早期可能呈现为乏力、头晕、食欲减退等轻微症状。随着病情加重可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状。更严重的是，患者可能会出现肝功严重损害的症状，如肝硬化或肝细胞癌。虽然目前没有根治乙肝的方法，但是药物治疗可以帮助控制病毒复制，减少肝脏炎症，防止肝病进展，改善生活质量，延长生命，并且通过接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝的发病。
慢性丙型肝炎
慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致。丙肝病毒是一种小RNA病毒，分类为黄病毒科肝病毒属。由于肝脏的巨大代偿能力，大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状，常常偶然在体检时发现，或者很多年后出现不适症状时才发现。大约85%的人在感染丙肝病毒后发展成慢性肝炎。当病毒侵犯肝脏的时候，人体内会引发一系列免疫反应，以抵抗感染。如果不予治疗，就会发展为肝硬化，还有少部分患者会发展至肝癌。
自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
判断药物性肝炎可以根据患者有无肝炎的临床症状判断，同时询问患者的服药历史，有无服用过伤肝药物;还要询问药物过敏情况，最后进行实验室检查，对肝细胞、血液进行分析等。如果患者确诊为药物性肝炎，需要及时停药，接受治疗，避免加重病情。
1. 临床症状
药物性肝炎是因药物和代谢产物对肝脏造成损伤，因此患者会出现一般病毒性肝炎症状，比如发热、食欲不振、腹胀腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒、浑身无力、上腹疼痛等症状，除了临床症状外还需要询问患者有无服用过伤肝药物。
2. 服药史
药物性肝炎主要是因为药物对肝脏造成损伤，因此如果患者是在服用伤肝药物之后出现临床不适症状，那么患有药物性肝炎的可能性很大，此外还需要观察患者在停止服药之后肝脏异常是否消失，且再次服用伤肝药物之后，会再次引发肝炎不适症状。
3. 实验室检查
诊断药物性肝炎需要实验室检查，对患者进行肝功能和血清检查等，检查结果可以帮助判断是否为药物性肝炎。药物性肝炎患者经实验室检查后可发现转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶等指标有明显增高现象。
