急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。主要继发于腹腔炎症、溃疡、损伤或肿瘤引起的穿孔或破裂，统称为继发性腹膜炎。根据致病因素，有细菌性和非细菌性（化学）腹膜炎；根据炎症的范围，有局限性和弥漫性腹膜炎。继发性、细菌性和弥漫性腹膜炎在临床上很常见，通常被称为急性腹膜炎。

           脏器穿孔后，其内容物流入腹腔，胃酸或胆汁等化学物质对腹膜具有强烈的刺激作用，迅速形成化学性腹膜炎。进入腹腔的细菌，因条件适宜也迅速繁殖，继而形成细菌性腹膜炎。浆膜充血，水肿，有纤维性渗出，炎症细胞浸润。于数小时至数十小时内形成大量脓液，大网膜和肠襻常移向穿孔或炎症部位，将其包裹，阻止感染扩散。病情可因感染程度、机体抗病能力和治疗是否及时而不同，可局限为限局性腹膜炎；或发展、扩散为弥漫性腹膜炎。前者经治疗可治愈或形成腹腔内局限性脓肿；后者如治疗不当，多趋于恶化，终因出现麻痹性肠梗阻和中毒性休克而危及生命。

           急性腹膜炎的病因有很多，主要有以下几种:

           1 腹部的急性穿孔和破裂性器官的急性腹腔病变。急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性结核病、阿米巴肠、憩室炎等突然发生。实质性器官，如肝脏、脾脏，也可因脓肿或癌症而破裂。

          2腹部扩散性胰腺炎、急性阑尾炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等。

          3急性肠梗阻、嵌顿性疝肠系膜血栓塞或血栓形成引起窄性肠梗阻后，肠内细菌可通过肠壁侵入腹腔，引起腹膜炎。

          4当腹部外科情况壁和子弹穿透腹部时，可穿透空腔器官，或将外部细菌引入腹部。腹部受伤有时会导致内脏破裂和急性腹膜炎。腹部手术时，外部细菌可由于消毒不严而带入腹腔；局部感染也可因手术不慎扩散，或胃、肠、胆、胰缝合口溢出。有时，急性腹膜炎的后果可由腹部穿刺放液或腹膜透析时忽视无菌手术引起。

          5大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气夹膜杆菌等厌氧菌是腹膜感染中最常见的细菌。大多数情况下是混合感染。