肛瘘一般不会自愈。因为其发生过程中，一般发生于肛周脓肿破溃之后或肛周脓肿切开引流之后，在肛门内1cm的位置有分泌黏液的腺体，当腺体感染，发炎会向周围组织侵犯，从而出现化脓的情况，称之为肛周脓肿。肛周脓肿破溃或手术切开脓肿以后，外面破口或引流口与肛内感染的腺体相呼应，形成一条通路，而这条通路就称之为肛瘘。

   脓肿破溃之后的外口或手术切开以后的引流口，经过一段时间可以愈合，但是肛门内感染的腺体，称之为内口，不经过处理是不能够完全恢复的，在以后再次发生感染，就会再次发病。

1、病因：肛瘘多为肛周脓肿破溃或切开引流后形成，少数为结核性或克罗恩病等特殊原因导致。肛瘘的发病与多种因素有关，如直肠肛管损伤、直肠内异物损伤、会阴部外伤、粪便滞留以及感染等因素；

 2、症状：肛瘘患者主要表现为反复发作的肛周疼痛、流脓、瘙痒等症状。由于脓液经常刺激瘘口周围皮肤，可引起皮肤湿疹样变，还可出现瘙痒及溢脓性皮炎等；

3、检查：确诊肛瘘后，需进行体格检查和辅助检查。体格检查时可见肛瘘外口流出少量脓性分泌物，挤压有血性液体流出。辅助检查包括实验室检查、影像学检查以及病理学检查等，其中实验室检查主要包括血常规、C反应蛋白等指标检测。影像学检查包括X线平片、CT扫描等，可以明确诊断并了解病变范围。病理学检查主要是通过活组织检查来确定病变性质；

4、治疗：对于无症状的肛瘘患者，可不进行特殊处理。如果患者出现不适症状，则需要及时就医，在医生指导下进行手术治疗。常用的手术方法包括挂线疗法、肛瘘切除术等。

建议患者平时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。