供应心脏本身血液的动脉称为冠状动脉,由冠状动脉硬化(动脉内膜斑块形成)引起的管腔狭窄或闭塞引起的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,称为冠心病。冠心病分为五种类型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死。心绞痛是指冠状动脉供血不足、心肌急性暂时性缺血、缺氧,进而引起阵发性胸痛、心前区不适等综合征。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两种类型,后者易发展为急性心肌梗死。处理不当往往会危及生命安全!
不稳定性心绞痛(UA)是由动脉粥样斑块破裂或侵蚀引起的一组临床症状,并伴有不同程度的表面血栓形成。血管痉挛和远端血管栓塞引起的。少数UA患者的心肌氧消耗增加。冠状动脉减少。血液携氧能力下降可导致心绞痛。
临床表现
1.症状
不稳定型心绞痛的胸痛部位。性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点之一:
(1).原稳定型心绞痛发作频率增加.程度加重.时限延长.诱因变化,硝酸酯药物缓解作用减弱;
(2).1~2个月内新发生的轻负荷引起的心绞痛;
(3).休息时.夜间心绞痛或轻微活动可诱发,发作时表现为ST段升高的变异性心绞痛。
2.体征
(1).体检时可听到一次性第三心音或第四心音,以及一次性缩期杂音引起的尖瓣反流,无特异性;
(2)详细的体检可以发现加重心肌缺血的潜在危险因素,并成为判断预后的重要依据。
稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛有什么区别?
1.稳定性心绞痛是劳动性心绞痛。
也就是说,在劳动或运动后出现症状,休息后可缓解;
不稳定作时,不稳定型心绞痛可在轻微活动后发作,也可在休息或睡眠过程中发作。
2.稳定型心绞痛发作比较规律。
这种规律性在3个月内没有变化,即每天或每周的发作次数大致相同,诱发心绞痛的劳动或运动量相同,或在情绪激动的情况下,疼痛的性质。持续时间。硝酸甘油后的缓解时间基本相同;
不稳定性心绞痛发作不规律,发作频繁,服用硝酸甘油后症状明显甚至无效。