炎症性肠病患儿的饮食管理!

　　发炎肠病(IBD)

　　炎性肠道疾病(IBD)是一种慢性消化系统疾病，目前儿童IBD的发病率明显上升。儿童和家长除了需要配合医生进行药物治疗外，饮食管理与IBD症状的控制和复发密切相关。每一位IBD儿童的父母都最关心的问题是：什么能吃，什么不能吃，那么究竟该怎么吃呢?

　　注意饮食。

　　对于IBD儿童，建议采用低发酵、低聚糖、二糖、单糖和多元醇饮食(简称低FODMAP饮食)，可明显改善儿童消化道症状，如腹痛、腹泻、反酸、便秘、打嗝等。因此，应该尽量减少或避免哪些食物?

　　常见的低聚糖食品包括芦笋、西兰花、甘蓝、茴香、大蒜、葱、洋葱、小麦、豆类、柿子、果糖食品添加剂等。常见的含有单糖的食物包括苹果、梨、芒果、西瓜、樱桃、西红柿和蜂蜜。常见的二糖包括乳糖，即乳制品。常见的含有多种醇的食物有山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇等。青菜、豆芽、白菜、黄瓜、橙子、无乳糖牛奶、猪肉、羊肉、鱼、鸡肉、豆腐、杏仁、南瓜籽是比较安全的食物。

　　值得一提的是，排除饮食法是目前常用的IBD饮食管理方法，可以去除IBD儿童日常饮食中某些诱发或加重消化道症状的食物。其中包括低渣、低纤维饮食等，减少通过肠道的纤维量，从而减少粪便体积，减缓肠蠕动，给肠休息有助于溃疡愈合。

　　如果孩子吃某种食物(即使改变烹饪方式)总是导致消化道问题，也可以尝试暂时避免吃这种食物。但是患者需要排除的饮食有个体差异。为了更好地调整饮食，他们需要通过排除饮食测试(包括连续几周记录饮食日记和症状日记)来识别这些可能的食物。

　　排除饮食可以缓解IBD儿童的临床症状，对预防复发和提高药物疗效也有效果。但需要注意的是，这种方法在一定程度上限制了儿童的食谱，长期使用可能导致营养摄入不足。所以家长需要在医护人员的指导下进行，不能盲目参考其他孩子的经验。

　　此外，当IBD儿童处于疾病急性活动期时，饮食要清淡，以少油或无油的方式烹饪，如煮、蒸、卤等，并尝试吃富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，避免过量摄入饱和脂肪酸。可以吃豆汁，土豆，山药，胡萝卜，冬瓜，黄瓜，粉丝豆腐，蛋白质等低脂食品。

　　但没有一种特定的饮食适合所有IBD患儿，长期使用单一的饮食疗法，患儿很难获得营养素，导致营养不良。另外，IBD类型多样化，疾病类型和疲劳肠段也不同，每个患儿胃肠道的耐受力也不同，家长必须立即向医生和营养师咨询食物的选择和摄取量。