胆汁反流性胃炎容易发生在什么情况下?
胃部手术。尤其是手术涉及幽门,影响幽门的抗反流能力。
胆道系统疾病。胆囊功能障碍、胆囊切除术、胆道奥迪括约肌切除术。在这种情况下,胆汁不断流入十二指肠,无法有效配合胃十二指肠的蠕动,导致胆汁在十二指肠内淤积。十二指肠内胆汁过多可能会逆流入胃。
胃部或十二指肠运动障碍,如服用阿片类镇痛剂、2型糖尿病、小肠移植等,因胃肠道不能有效地向远处推进食物和胆汁,可引起反流。
如何诊断胆汁反流性胃炎?
胆汁反流性胃炎没有统一的诊断标准。诊断的主要依据是胃镜下胆汁反流的证据,胃镜活检显示化学胃炎的病理变化。胃镜下可以发现胆汁和胃粘膜红斑,胃增厚,胃粘膜糜烂萎缩。胃镜活检组织学检查显示化学胃炎的特点,包括小凹增生、水肿、固有层平滑肌纤维,胃粘膜无明显急性或慢性炎症细胞浸润。服用非甾体抗炎药物或其他化学损伤也可能出现类似的病理表现。
如何治疗胆汁反流性胃炎?
先停止使用损伤胃粘膜的药物。
治疗胆汁反流性胃炎的药物有以下几种:1。抑制胃酸的药物,如雷贝拉唑。2.胃粘膜保护剂,如铝碳酸镁(大喜)、硫糖铝。3.熊去氧胆酸。4.促进胃肠功能的药物,如伊托必利、莫沙必利等。,主要用于改善症状。
对于药物效果差、症状明显的患者(尤其是手术引起的胆汁反流性胃炎),可以考虑手术治疗。