都知道心梗很可怕,那么心梗是怎么来的呢

究竟是底是怎么形成的?超过90%的心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化病变引起的血栓形成,这在冠状动脉痉挛中很少见。少数管腔狭窄和阻塞是由阻塞、炎症和畸形引起的,导致严重的心脏和1小时以上的长期缺血。心肌梗死常有一些诱因,包括过度劳累、情绪过度、大出血、休克、脱水、手术或严重心律失常等。根据国家卫生健康委员会发布的数据,25岁以上人群急性心肌梗死的患病率逐年上升,尤其是35-44岁人群的患病率在-3年中增长了31.8%。临床医生对低龄化心肌梗死有最直观的感受。中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任冯雪说,当她第一次成为一名医生时,她会惊讶地看到一个40岁的人患有心肌梗死,这在30岁时更为罕见,「几年才出现一个」。近年来,病房里三四十岁的病人越来越多,医生们早已习以为常。医生看到20多岁的病人,医生才会感叹,「这真是太年轻了。」——2021年4月23日,《人物》一文小心年轻人心肌梗死是一种严重的疾病。如果不及时发现,或者病情严重,甚至会危及生命。因此,这种心肌梗死应及早发现和治疗。现在心肌梗死的病例很多。常见的危险因素包括年龄、高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动等。心肌梗死最典型的诊断标准是:一是有胸痛症状;第二,心电图的动态或非动态变化;第三,肌钙蛋白的出现是心肌损伤标志物的增加。心肌梗死诊断的必要条件之一是心肌损伤标识物的上升。传统心肌梗死的治疗,目前临床上采取的各种措施包括药物治疗、介入治疗和机械治疗。虽然这些措施对心肌梗死有一定的治疗作用,但仍有相当多的患者随着疾病的进展而出现心力衰竭。传统的治疗措施只能限制缺血地区的细胞死亡,减缓疾病的进程,这些措施对患者造成了巨大的经济负担。所以,现有的内外科治疗方法并不能很好地解决心肌细胞功能丧失的问题。因此,心血管研究领域的热点和重大科学问题是如何促进心肌梗死后心脏的组织修复和功能重建。胚胎干细胞是一种多能干细胞,具有免疫调节成、抗心脏细胞坏死、促进心脏再生等特点的多能干细胞。研究发现,胚胎干细胞移植疗法可以促进梗死区心脏的生存,从而改善心脏功能。而且,胚胎干细胞来源丰富,增殖能力强,抗原能力低,在临床上应用前景广阔。近年来,大量研究证实,胚胎干细胞治疗心肌梗死是安全有效的。这无疑是2019年的心梗,《StemCellResearch&Therapy》发表了一篇文章IL-表达胚胎干细胞对心肌梗死疗效的科学研究成果,证实胚胎干细胞能显著改善心肌梗死的心功能,缓解炎症。一篇来自《OMJ》该杂志的帖子证实,使用胚胎干细胞治疗可以改善心肌梗死,显著减少梗死面积。组织病理学检查显示心肌组织再生的迹象,并证明胚胎干细胞治疗心肌梗死的安全性和有效性。研究小组表示,在培养过程中,胚胎干细胞分化成心肌细胞,并在大约两周内发育成大约1直径mm上下心脏类器官。它类似于老鼠胎儿的心脏,有心房、心室等结构,能像真正的心脏一样有规律地跳动。2021年,《Stemcellresearch&therapy》杂志上发表的一篇综述简要介绍了一些胚胎干细胞治疗心脏病的临床治疗。其中,胚胎干细胞可分泌多种具有抗炎和免疫调节活性的分子,具有抗纤维化、抗炎、抗凋亡、免疫调节和血管生成的特点,可刺激受损心肌组织的修复和再生。假如心肌组织能够再生,从而形成新的血管,那么心肌梗死的复发率和死亡率就会明显降低。胚胎干细胞(MSC)广泛应用于各种疾病的试验或临床治疗,具有来源普遍、自我增殖能力高、多向分化潜能、抗原性低等优点。许多临床研究证实,MSC能治疗急性心肌梗死,减少心肌梗死面积,抑制梗死区组织纤维化,改善心功能,提高射血分数。1)减少炎症反应,防止心脏细胞坏死和死亡MSC细胞因子、细胞因子和旁分泌因子microRNAs和exosome。通过抑制炎症介质的活性和调节免疫细胞的功能,可以诱导免疫调节和抗炎作用。(2)促进血管再生,改善缺血缺氧MSC分泌生长因子(例如HGF,VEGF,bFGF等)不仅促进内皮细胞的增殖和转移,而且还能减少内皮细胞的坏死。(3)预防纤维化MSC多种机制存在抗纤维化作用,包括抑制免疫反应引起的炎症、特异性细胞因子、外分泌物、Wnt/β-catenin信号通路,TNF‑α/TGF‑β1/ERK1/2信号通路,以及极化巨噬细胞,抑制纤维细胞/肌纤维细胞的激活等。在未来,研究发现,胚胎干细胞移植具有强大的修复和分泌功能,可以极大地促进心肌细胞的修复和心脏功能的恢复,也表明胚胎干细胞移植替代疗法的安全性和有效性。详细>

得了冠心病,哈尔滨哪里治的好?

冠心病是如今很高发的疾病,该病的发生最危险的症状就是急性心梗发作,而急性心梗的救治率也并不高,所以这就要求我们能尽早发现自己是否患有冠心病,这样才能及时得到有效的治疗,那么冠心病有哪些症状呢?1、胸闷、气短、呼吸不畅等的症状是冠心病发作前兆,患者在夜间睡觉时必须将头垫高才会睡得舒服。病情严重时即使是夜间熟睡也会突然惊醒,感觉胸口压了块大石头一样喘不上气,必须要坐起或站立才能缓解。2、胸痛、心悸也是冠心病发作前最常见的症状,在进行体力劳动或身体疲劳时症状尤其明显。患者可感到胸骨后突然出现绞痛,并向左肩、左上臂放射,持续数分钟至十几分钟,休息后症状有所缓解。3、患者在发病前身体会极度疲劳,感到四肢无力。有时候还会突然出现心慌、眼前发黑等症状,严重时会突然昏倒。了解冠心病的发病征兆对降低冠心病的死亡率具有重要意义。温馨提示:虽然上面介绍了冠心病是很危险的疾病,但大家也不要过于紧张,冠心病如果不是很严重及时的接受治疗病情是可以得到控制的,重点是要接受到有效的治疗。详细>

目前病毒性心肌炎的治疗方法有哪些

心肌炎的治疗如果发现患者出现胸闷、轻微心慌、常叹息、懒动等异常症状时,就要根据实际情况给患者做相关检查,如心电图、心肌酶、心肌肌钙蛋白等。虽然目前病毒性心肌炎没有特效的治疗药,但是可以综合各种药物进行治疗。下面是病毒性心肌炎的治疗方法。1、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素。一般应用青霉素肌注1~2周或400万~960万u/d静脉滴注1周或克林霉素1.2g/d静脉滴注1周,以清除链球菌和其他敏感细菌。2、保护心肌心肌炎时,自由基产生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌细胞损伤。(1)维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法:重症心肌炎患者,维生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次,疗程1~2周。(2)辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程,并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法:辅酶Q10片10mg口服,每日3次,疗程1个月。(3)曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化,促进葡萄糖氧化,利用有限的氧,产生更多ATP,增加心脏收缩功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,疗程1个月。3、抗病毒近年来对原发病毒感染提出使用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎,与此同时,对其他抗病毒的药物研究在继续深化,并有新药应用于临床,如阿昔洛韦、更昔洛韦。李红等研究结果表明,更昔洛韦有抗巨细胞病毒的活性,能明显减少巨细胞病毒所诱导的细胞凋亡的发生。对中药抗病毒的研究仍在继续,如郭乃榄等研究发现大蒜素在体外能有效地抑制巨细胞病毒;李红等在实验中亦进一步证实了大蒜毒对巨细胞病毒临床分离株的抑制作用。另外,其他一些中药如大青叶、板蓝根、连翘、虎杖等可能对病毒感染有效。4、肾上腺皮质激素的应用关于皮质激素的应用目前尚有争论,多数认为:病程早期(即发病18天内)及轻症病例则不必使用;病情严重如心脑综合征、心源性休克、Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心力衰竭等应立即使用,病情缓解减量停药;反复发作或病情迁延者,可能与自身免疫有关,故主张使用,一般病例口服强的松1~1.5mg/(kg.d),3~4周,症状缓解逐渐减量、停药;严重病例使用氢化考的松8~12mg/(kg.d)或地塞米松0.2~0.4mg/(kg.d)静脉滴注。5、调节免疫功能针对免疫情况选用免疫增强剂、转移因子、胸腺肽针剂、干扰素等。近年来研究的主要方向是,如何应用生物手段在病毒性心肌炎的早期进行有效治疗,改善心肌病理改变,减少炎细胞浸润,降低心肌纤维化程度,降低病死率。研究发现,中药黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益,葛根在治疗病毒性心肌炎中亦有较好效果,在辨证组方中重用葛根,对缓慢性心律失常患者有提高心率的作用。6、对症治疗出现心力衰竭者,按常规心力衰竭治疗,但洋地黄用量偏小,贝那普利5~10mg或培哚普利2~4mg或咪达普利5~10mg口服,每天l次。心肌炎急性期不主张应用β受体阻滞剂,因其可降低心肌免疫力;但若有心脏扩大、心肌变薄等重构倾向时,即使急性期也应用。完全性房室传导阻滞者,使用临时体外起搏器,不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。详细>

目前病毒性心肌炎的治疗方法有哪些

心肌炎的治疗如果发现患者出现胸闷、轻微心慌、常叹息、懒动等异常症状时,就要根据实际情况给患者做相关检查,如心电图、心肌酶、心肌肌钙蛋白等。虽然目前病毒性心肌炎没有特效的治疗药,但是可以综合各种药物进行治疗。下面是病毒性心肌炎的治疗方法。1、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素。一般应用青霉素肌注1~2周或400万~960万u/d静脉滴注1周或克林霉素1.2g/d静脉滴注1周,以清除链球菌和其他敏感细菌。2、保护心肌心肌炎时,自由基产生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌细胞损伤。(1)维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法:重症心肌炎患者,维生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次,疗程1~2周。(2)辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程,并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法:辅酶Q10片10mg口服,每日3次,疗程1个月。(3)曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化,促进葡萄糖氧化,利用有限的氧,产生更多ATP,增加心脏收缩功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,疗程1个月。3、抗病毒近年来对原发病毒感染提出使用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎,与此同时,对其他抗病毒的药物研究在继续深化,并有新药应用于临床,如阿昔洛韦、更昔洛韦。李红等研究结果表明,更昔洛韦有抗巨细胞病毒的活性,能明显减少巨细胞病毒所诱导的细胞凋亡的发生。对中药抗病毒的研究仍在继续,如郭乃榄等研究发现大蒜素在体外能有效地抑制巨细胞病毒;李红等在实验中亦进一步证实了大蒜毒对巨细胞病毒临床分离株的抑制作用。另外,其他一些中药如大青叶、板蓝根、连翘、虎杖等可能对病毒感染有效。4、肾上腺皮质激素的应用关于皮质激素的应用目前尚有争论,多数认为:病程早期(即发病18天内)及轻症病例则不必使用;病情严重如心脑综合征、心源性休克、Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心力衰竭等应立即使用,病情缓解减量停药;反复发作或病情迁延者,可能与自身免疫有关,故主张使用,一般病例口服强的松1~1.5mg/(kg.d),3~4周,症状缓解逐渐减量、停药;严重病例使用氢化考的松8~12mg/(kg.d)或地塞米松0.2~0.4mg/(kg.d)静脉滴注。5、调节免疫功能针对免疫情况选用免疫增强剂、转移因子、胸腺肽针剂、干扰素等。近年来研究的主要方向是,如何应用生物手段在病毒性心肌炎的早期进行有效治疗,改善心肌病理改变,减少炎细胞浸润,降低心肌纤维化程度,降低病死率。研究发现,中药黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益,葛根在治疗病毒性心肌炎中亦有较好效果,在辨证组方中重用葛根,对缓慢性心律失常患者有提高心率的作用。6、对症治疗出现心力衰竭者,按常规心力衰竭治疗,但洋地黄用量偏小,贝那普利5~10mg或培哚普利2~4mg或咪达普利5~10mg口服,每天l次。心肌炎急性期不主张应用β受体阻滞剂,因其可降低心肌免疫力;但若有心脏扩大、心肌变薄等重构倾向时,即使急性期也应用。完全性房室传导阻滞者,使用临时体外起搏器,不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。详细>

新冠病毒将心肌炎腿上热搜,那么心肌炎都有哪些症状呢?

随着生活节奏的加快,生活压力越来越大。很多人不注意自己的健康。有些人通常心脏不适,心脏不适。绞痛,甚至恶心呕吐患心肌炎自己都不知道,导致错过最佳治疗期,危及生命。因此,了解一些关于心肌炎的知识,了解心肌炎的症状,预防心肌炎,及时发现身体存在问题,有很好的效果,关键时刻,也许能挽救生命。01出现不稳定心肌梗死心肌炎早期,患者常出现劳动性心肌梗死、劳动性心肌梗死等症状。而且发作频繁,持续时间长,多发生在患者休息或睡眠时。一旦出现这种情况,普通的药物治疗就无法改善,特别是对于一些体质较差的群体,如老年人,心肌炎会引起非常强烈的疼痛,甚至可能导致疼痛引起的昏迷。02恶心呕吐如果近期出现出汗、恶心、呕吐、明显心动过缓等症状,可能是心肌炎的临床表现。如果你长期恶心呕吐,甚至出现低血压、头晕等症状,这是一种异常情况,一定要去医院检查。心率异常一般来说,当患者患有心肌炎时,患者往往会出现心率不均匀的疾病。特别是在疾病发病初期,患者经常出现心房心率异常、无聊,部分患者会出现慢性心率异常。04浑身无力当患有心肌炎时,大多数群体表现出精神状态差、虚弱,这种现象并没有因为足够的休息而改变,这是心脏损伤的重要表现之一。因此,当我们长期虚弱、精神衰退时,要及时就医,准确找出病因,立即治疗。05发烧腹痛许多心肌炎患者,特别是女性患者,会有发烧、腹痛等现象,这与我们日常生活中更常见的感冒症状相似,因此很难通过这种现象做出准确的判断。但是,如果出现这种现象并伴随着上述现象,就要引起充分的重视。心肌炎是一种风险系数很高的疾病,我们不能掉以轻心,尤其是40岁以上的人,特别要注意详细>

胆结石微创保胆取石术如何操作?适用于什么样的患者

胆结石是又被称为胆系结石、胆石症,是临床中十分常见的一种胆道系统疾病,是胆囊结石、胆管结石(肝内、肝外)的总称。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。从目前防治原则来说,胆结石病症需要以预防为主,在发现胆结石情况之后需要立即进行治疗。临床对胆结石的治疗,有非手术与手术治疗两种干预方式。我们说的“内镜微创保胆取石”主要是通过软性胆道镜对患者的胆囊进行检查与治疗。软性胆道镜不仅能够随意弯曲,而且具有照明的功能,更加方便对胆道内情况进行观察,哪里有结石就可以到达哪里,进而保证结石能够完全取净。同时,内镜微创方式带给患者的创伤较小,手术中只需做一小切口,手术完成次日,患者就可下床活动。微创手术能保胆取石随着医疗技术的不断进步,通过纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜等相关设备,在患者肋缘下切1.5~2cm切口入腹。将胆囊底切开,在相关设备的辅助下,将胆囊内结石取出,不仅能将结石取得很干净,而且带给患者的创伤较小,患者恢复较快、所需费用较少,还可以有效保留胆囊与其功能,患者接受起来很容易。保胆取石微创手术操作方法如下:(1)先进行腹腔探查,使用5mm迷你腹腔镜,以此对患者胆囊位置、大小、与周围组织是否存在粘连、是否存在异常新生物等腹腔情况进行较为全面了解。(2)操作者需要在腹腔镜监视下,对胆囊底部的体表投影进行定位,并在胆囊底部的体表投影处做一小切口(<2cm)进入腹腔。操作者需要将胆囊底部牵拉到手术口的位置。(3)操作者需要在患者的胆囊底部做一0.5~1.0cm切口,并正确评估患者胆囊壁厚度与胆汁情况。在患者胆汁切口处,当如比胆道镜大2F的专利薄鞘作为胆道镜通道,鞘管固定需使用荷包缝合方式。一般来说,专利薄鞘柔软性较好,能够弯曲出一定弧度,而且两端端面并不锋利,胆道镜不会受到损伤。有了鞘管的辅助,胆道镜能够快速进出胆囊,不仅能够缩短操作时间,而且能够极大程度上减轻因反复进出带给胆囊壁的损伤。使用荷包缝合方式进行鞘管固定,可以减少因胆汁流入腹部对腹膜产生的刺激。(4)为了能够更加准确的了解到患者胆囊粘膜的情况、胆囊结石或息肉的位置、大小、数量等情况,可采用胆道软镜联合胆道硬镜进行检查。然后,可以使用专利结石箱等设备将结石取出,并保证取净。如果患者结石题解较大,或者是存在胆囊管嵌顿情况,可使用活检钳将其夹碎,或是采用气压弹道碎石方式干预,再将其取出。(5)完成上述操作后,操作者需要对患者的胆囊内情况再次检查,确保无结石、息肉残留。(6)将胆道镜拔出,并使用可吸收缝合线进行切口缝合。微创保胆取石的适应证在临床上并不是每位患者都适合保胆取石微创术,常见的适应证有:存在胆囊结石相关症状;患者为多发性胆囊结石,或者胆囊结石大于10mm;患者曾经存在胆囊结石排至胆总管,且引发了胆总管感染、胆源性胰腺炎的情况。以上三种情况通过微创手术基本都能保留胆囊,但是还有很多患者由于其他原因,必须要切除胆囊,常见有以下几类:胆囊癌变;胆囊萎缩;肝内胆囊;胆囊已经完全丧失其功能;患者身体情况不理想,无法承受手术带来的创伤等影响。总之,微创治疗胆结石已经成为临床中的常用方式,不仅可以保证治疗效果,将结石取干净,而且不会带给患者较大创伤,能够迅速恢复。详细>

输尿管结石很痛苦,症状有哪些?怎么治疗?

当代谢异常、尿路梗阻或某些成分因药物作用沉积时,可能在肾脏形成结石,称为肾结石。当肾结石进入尿道时,称为输尿管结石。输尿管结石和肾结石属于上尿道结石。约90%的输尿管结石来自肾结石。10%的结石是由于输尿管狭窄和畸形引起的。输尿管结石是泌尿科常见病,占泌尿系统结石的33-54%,全球患病率为4-15%,呈上升趋势。发病的主要风险因素包括:男性、中老年人、家族史、肾结石及各种慢性病(如慢性肾病、慢性心血管病、慢性胃肠病)、不良饮食习惯、肥胖等。大多数输尿管结石是肾结石排出过程中,通过尿道管向下移动,结石排出不畅,最常见于尿道管下1/3。结石卡出后,直接损伤尿道管,导致后续病变。一、什么叫尿道管尿道管,如其名,是一种水管,主要用于输送肾脏产生的尿液。二、什么是输尿管结石?结石通常出生在肾脏,所以它被称为肾结石。如果它跑进尿道管,它被称为输尿管结石。石头仍然是那块石头,改变了一个地方的名字。尿道管有瘦又长,被人为分为上、中、下三段。三、输尿管结石有哪些症状?腰绞痛:肾绞痛是输尿管结石的典型症状,一般突然出现腰背部剧烈疼痛、肿胀疼痛。同时可出现下腹及大腿内侧疼痛、恶心呕吐等症状,严重者面色苍白。坐卧不宁,很痛苦。有些人表现为腰痛和疼痛。疼痛过后,一些结石较小的患者不难找到随尿排出的结石。血尿:约80%的患者有血尿,其中只有一部分可以被人眼发现是红色的,大部分只能通过尿检发现。肾积水(通过医疗器械辅助检查可见):结石堵塞尿道管,尿液排出不畅,导致肾积水,可引起上腹部或腰部疼痛。有些肾积水可能没有任何疾病。其他:1)结石位于输尿管下部时,会出现恶心、呕吐、尿液难以解决(总是想解决尿液,无法解决)等症状,2)尿道感染时会出现寒颤、发热。四、如何处理输尿管结石输尿管结石的处理方法与肾结石相似,通常是三板斧:饮水服药观察、体外排石、手术。如何选择输尿管结石的治疗方案,关键看三点:1.若结石小于6mm无论输尿管哪一段结石,由于不大,自行排出的概率仍然很大,小于0.6cm结石,排石率在80%以上。有哪些方法可以更有效地排石?①多喝水,产生更多的尿液不断冲刷结石,使其更快地脱落。②多运动,重力的作用也能使其更容易排出。③然后服用一些扩张尿道管的药物来帮助排石。多注意是否有结石排出,即使没有疼痛,如果没有看到结石排出,最好每两周复查一次彩色多普勒超声或腹部ct,看看这家伙还在不在。不要疏忽大意,以为不疼就不用管。事实上,最可怕的是无痛的结石。它非常聪明。为了防止我们发现它,他静静地躲在尿道管里,挡住一些尿液的下落,使肾积水缓慢增加,导致肾功能逐渐下降。正是因为这个慢,我们没有任何不适,除非我们定期体检,否则很难找到。这种小结石能做成体外碎石吗?还可以,破碎点相对容易排出。但是太小的结石(小于3)mm)不好碎,就像大炮打蚊子,有时候无奈。2、若结石>6mm,≤10mm这种结石很难自动有意识地排出,因为它很软,所以我们会很硬。包括体外碎石、输尿管镜(硬镜、软镜)、经皮肾镜等。①如果输尿管上段有结石,可以优先考虑体外碎石。由于上段结石,体外碎石易见。所以碎石通过率还可以,也比较方便,毕竟成本不高,不需要住院,不需要麻醉,拍屁股离开。如果体外碎石效果不理想,可以选择微创手术,如输尿管镜检查。②如果结石在输尿管中段/下段,可以优先选择输尿管镜碎石。由于输尿管镜碎石在这个地方的成功概率较高。当然,如果你害怕手术,不喜欢住院的麻烦,你能选择体外的碎石吗?是的,毕竟,体外碎石的优点是存在的,但通过率低于上一段。3.如果结石大于100mm,可以直接做输尿管镜碎石。可能友可能会问,这种情况还能做体外碎石吗?不是绝对不可能。在这种情况下,最好做一个泌尿系统ct检查并了解结石的硬度。如果硬度低,说明结石可能是个“软柿子”,也可以考虑做体外碎石。若肾积水较多(中度肾积水或重度肾积水),无论结石在哪一段,建议使用输尿管镜或经皮肾镜。为什么不选择体外的碎石呢?由于存水证明结石在这里堵塞了很长时间,很长一段时间,结石和尿道管很容易产生爱,感觉自然难以解决(事实上,结石长期炎症刺激尿道粘膜生长包裹),即使结石破裂,也不一定排出。有一些小结石,比如四五mm,一天剧烈疼痛几次,已经好几天了,彩色多普勒超声结石的复查仍然保持不变。在这种情况下,尿道管比普通人更窄,即使是小结石也不容易排出。因此,也要考虑干预,体外结石,输尿管镜,尽快清理。详细>

前列腺肥大的主要治疗方法都有哪些?日常注意什么?

前列腺增生和肥厚通常是由前列腺炎症引起的,因此前列腺炎.前列腺增生和前列腺增生的症状相似,通常是尿频.尿急.排尿不畅等。建议:如果前列腺有问题,要及时去医院接受科学治疗。建议及时去医院。.惠古顺堂.千蒲方前列腺贴,嚎叫.保有,防止症状加重,前列腺增大肥大就像一个魔鬼,静静地盯着中老年人,一有机会就入侵他们。治疗前列腺肥大的主要方法:1.中医治疗:前列腺肥大基本可以列入中医“精浊”“劳淋”中医辨证论治在前列腺肥大治疗中起着重要的作用,按中医疗程长而快,能坚持治愈。2.物理疗法:物理疗法是借助电力.热.光.声.水等各种物理因素可以改善局部血液循环,帮助炎症消退,但不能从根本上消除细菌.病原体和病原微生物在临床上仅用作辅助治疗。前列腺是男性的第二对生命腺。由于风险系数高,这里通常不推荐前列腺。3.其它包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。M受体拮抗剂通过阻断受体来减少强迫尿肌的过度收缩,降低膀胱光敏度,从而改善受体拮抗剂,从而改善受体拮抗剂BPH患者的储尿期疾病。普适泰等植物制剂适用于BPH治疗下尿路症状。如何预防前列腺增生:1.防止久坐少动:久坐会导致会阴充血,使排尿不畅,应提倡力所能及的娱乐活动,有利于缓解病情。2.避免饮酒:饮酒会使膀胱颈和前列腺发炎,导致急性尿潴留,因此应严格禁止饮酒。3.避免感冒:当天气突然变冷时,前列腺增大患者的病情通常会加重。患者应及时保暖,防止感冒和呼吸道感染。以内食物对前列腺增大有较好的效果:1.南瓜籽:南瓜籽对治疗前列腺增大有特殊作用,因为南瓜籽富含不饱和脂肪和锌.含有大量B族维生素的铁等微量元素,南瓜籽还含有优质蛋白质。2.花粉:花粉是一种比蜂蜜高100倍的天然维生素缩合物。花粉中的脂肪酸和亚麻酸占不饱和脂肪的60%以上。此外,花粉还含有大量的微量元素.酶类.黄酮类化合物等。,这些成分对人体代谢有重要的调节作用,可以抑制前列腺增大,减少腺管体积,改善内分泌调节功能。3.核桃仁.葵花子.芝麻这类食物含有一些必需氨基酸和不饱和脂肪,经常食用也有利于前列腺的生长和肥大恢复。详细>

下肢静脉血栓患者要注意的7大事项

众所周知,深静脉血栓形成对我们的健康和生命构成了巨大的威胁,尤其是在寒冷的冬天。人们不喜欢运动,更容易生病。男人、女人、老人和年轻人经常生病,无论年龄如何,经常发生在各种制动状态,如大型手术后和骨折后.老年人常年卧病在床.长时间坐姿不改变姿势.不喜欢运动.怀孕期间等等。一般来说,开放创伤手术和严重创伤引起的血栓形成是很常见的,这种疾病的预防通常大于治疗。当这种疾病发生时,我们应该如何照顾它,以减少疾病对我们的伤害?以下四川四川血管医院毛毛提出一些建议,希望能帮助您!1.当血栓形成没有发生时,特别是需要手术.分娩.长期卧床的群体应更加注意预防。长期卧床的患者家属和医务人员应每2小时帮助患者翻身或改变姿势。对于手术或分娩的群体,我们应该在康复期间制定康复计划,如膝盖骨.踝关节屈伸运动,也可以做一些髋关节内收外伸.抬腿可以慢慢转化为抗阻运动,既能减缓小腿肌肉萎缩,又能有效预防深静脉血栓形成。2.对于一些血液粘度高的患者,我们可以在护理过程中抬起下肢,或者在膝盖前垫一些柔软的枕芯。不要垫硬枕头。平时穿起来要宽松舒适,避免腰腿穿紧身裤,会导致血瘀,更容易产生血栓形成。3.手术或分娩后腿部疼痛肿胀.高皮温应注意是否会形成深静脉血栓形成,并保持警惕和及时治疗。4.确定有血栓形成,在急性期,应卧床休息2周,在此期间不得随意移动或揉腿以减轻不适,容易导致静脉血栓形成,然后血流向重要器官,导致肺栓塞。5.血栓患者的侧面应高于心脏平面20-300cm,促进血液回流,避免静脉充血,降低下肢静脉压,缓解水肿和疼痛。6.随时观察腿部是否肿胀。如有必要,测量患侧周径与健康侧肢体的比较。如果有明显的肿胀,你应该去医院治疗。避免吸烟和饮酒,清淡饮食,低脂高纤维饮食。7.术后恢复期患者逐渐增加运动量,如增加行走距离和锻炼下肢肌肉,促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。详细>

下肢深静脉血栓都有哪些治疗方法?

下肢深静脉血栓(英文名为DVT——deepvenousthrombosis)典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛,目前的治疗方法可分为4大类:A)物理治疗:比如弹力袜,绷带该治疗方式的原理是通过对小腿部加压,模拟或者辅助小腿肌肉对血管的“压力泵”作用,帮助腿部的血液回流。目前该类方法通常用于预防性手段,或者其他方式的辅助治疗手法。B)口服抗凝药物治疗口服抗凝药物的原理是通过服用抗凝药物,让体内已经形成的血栓逐渐溶解。该方法是深静脉血栓的标准治疗方法,但近几年对于单纯口服抗凝药物治疗对于患者中长期的疗效是否足够,国际上有不少研究,包括2012年发表在‘柳叶刀’上CaVenT研究的2年结论,以及2016年发表在‘柳叶刀’上CaVenT研究的5年结论,2018年发表在‘新英格兰医学杂志’上ATTRACT研究,以及2020年发表在‘柳叶刀’上的CAVA研究,都是在讨论单纯口服抗凝药物治疗和介入治疗后结合口服抗凝对深静脉血栓治疗后2-5年随访期中,患者免于发生深静脉血栓后遗综合征(PTS)的比例的对比。四项研究中,单纯口服抗凝药物治疗组,1年,2年和5年PTS发生率都在50%左右。C)外科手术:切开取栓,或者Forgarty导管取栓外科手术的原理是将血管切开一个伤口,将血栓取出。该方法创伤较大,是一种比较传统的治疗方式,现在使用较少,尤其是直接切开取栓。Forgarty导管取栓,偶尔会用在血栓较为陈旧,或者存在栓子头的情况下。D)介入治疗:包括传统的直接导管溶栓(CDT),以及目前新型的机械血栓清除治疗(PMT)CDT:直接置管溶栓在造影辅助下,将导管直接置入到血栓中,然后将溶栓药物传输至血栓中,将血栓溶解于体内。该方法创伤比较小,手术后通常压迫止血即可;与药物治疗相比,患者可以在几天内缓解临床症状,但对于一些有溶栓禁忌症,或者近期做过大手术等有出血风险的患者,不能使用该方式;另外,该方式通常需要将导管留置3-7天不等,对于年纪较大的患者,需要考虑其耐受性。PMT:经皮机械血栓清除术原理:采用伯努利原理,通过导管内高速流动的液体周围产生负压,将血栓吸入导管内并排除体外的废液袋内。该导管也可进行喷药模式,医生可根据血栓的情况,选择单纯抽吸模式,或者喷药联合抽吸模式进行治疗。PMT治疗方式,较其他方式能够更快速的缓解患者的临床症状,并且在治疗过程中,患者的出血风险更小。当出现深静脉血栓时,需要及时就医,及时联系主职医生咨询治疗方案。可以判断或者预示着要发生深静脉血栓的症状有:1)比较轻微的,走路时会感觉小腿沉重,站着时加重2)继续发展会感觉小腿肌肉疼痛和肌肉发紧3)严重的腿部出现肿胀,增粗,休息后缓解也不明显4)有血栓的腿皮肤会发红,温度比对侧高5)在此基础上,突然运动或屏气活动后出现胸闷/胸痛等情况高度提示肺栓塞可能以下人群需要特别关注深静脉血栓这个问题:1)50岁以上人群,特别是老年人2)偏瘫的病人3)妊娠晚期和产后“坐月子”的妇女4)大手术后的病人5)长期服用避孕药物的人群最后提供一些预防性的治疗建议:1)清淡饮食2)多饮水,可以促进血液循环3)尽量少抽烟4)不要久坐,坐1h左右要起来活动活动长期卧床或术后活动少的患者可以在床上翻身、按摩活动腿部以促进血液流动。有条件的人员可以穿弹力袜、做气压治疗,促进下肢静脉血液回流;血液处于高凝状态的患者,在医生的指导下,可以预防性的应用抗凝药物;对于家里有得血栓的高危人群来说,每年做一次血管的超声检查也是必不可少的。详细>

这8种消化系统肿瘤,都有什么症状

根据世界卫生组织(WHO)据统计,2020年中国新发新发病例前十的癌症癌.结直肠癌.胃癌.乳癌.肝癌.食道癌.甲状腺癌.胰腺癌.前列腺癌.宫颈癌。消化系统肿瘤的比例确实不低。为什么?这些我们每天都能听到的饮食习惯,其实是在偷偷拉近我们与消化系统肿瘤的距离。消化系统肿瘤的发病率不仅很高,而且大约80%的消化道肿瘤被诊断为中后期。如果能在早期发现消化道肿瘤,可能会实现“早治疗.愈后好”实现更好的愈后目标。定期筛查高危人群.及时识别危险信号是自我保护的重要武器!如何判断自己是否是高危人群?哪些症状是危险信号?01.口腔癌高危人群1.长期咀嚼槟榔史;2.乳头瘤样病毒等感染;3.长期主动或被动吸烟者,长期饮酒者;4.口腔不洁净.锐利牙齿.反复刺激残根残冠和不良修复体;5.长期口腔粘膜疾病(口腔白斑).红斑等);危险信号1.口腔粘膜颜色或表面形状的变化,如变白.发红.变深,或增加原有痣面积.表层增高.硬材料和溃烂;2.口腔或颈部各部位不明原因的硬块或两周以上未愈合的口腔黏膜溃疡;3.颈部淋巴结突然肿胀;4.运动障碍,嘴巴张不开,舌头半侧失去知觉或麻木;5.咀嚼.吞咽或说话困难;6.颌骨局部肿胀.左右不对称,有时合并感知异常,或牙齿动摇等症状;02.喉癌高危人群1.长期吸烟.饮酒者;2.慢性喉炎.喉角化症.喉乳头状瘤.声带白斑等患者;3.长期接触粉尘.化学有害气体等致癌物;4.乳头状瘤病毒(HPV)感染者;危险信号1.顽固性声嘶;2.喉咙不适;3.喉咙痛,有时辐射到同侧耳朵;4.干咳痰中有血;5.呼吸不畅.吞咽障碍.咳痰困难和口臭(较晚);6.颈部淋巴结肿大;7.颈部肿块硬无痛,逐渐增大;8.贫血.消瘦.衰退等恶病质;03.食道癌高危人群1.恶性肿瘤家族史;2.反复反酸.吞咽不适.食道不适.食物通过慢慢停滞等消化道症状,以及反复胸骨后疼痛或闷胀等症状;3.不良饮食习惯,如经常食用腌制.热烫.粗硬.霉变食物;4.抽烟.嗜酒;5.Barrett.食道炎或癌前病变;危险信号1.无故减肥;2.食物慢慢伴有哽咽感;3.吞咽食物的胸骨烧灼.针刺或牵拉摩擦疼痛;4.食道内有异物感.胸部灼热;04.胃癌高危人群1.恶性肿瘤家族史;2.幽门螺杆菌(Hp)感染者;3.萎缩性胃炎.胃炎.胃息肉.残胃.肥厚性胃炎.恶性贫血等疾病;危险信号1.上腹消化不良.反酸嗳气.烧心等不良反应;2.消瘦.贫血;3.上腹痛;4.大便发黑或出血;5.饱腹感或灼热感;6.乏力.消瘦.贫血;05.结直肠癌高危人群1.恶性肿瘤.肠息肉家族史;2.粪便潜血试验阳性;3.肠息肉.溃疡性结肠炎.癌前疾病,如克罗恩病;4.骨盆接受过放射性辐射;危险信号1.大便形状或排便次数变化;2.更换腹泻和便秘;3.腹部绞痛.腹部有肿块;4.粘液性便血;5.肛门停止排气;6.排便时恶心.呕吐;06.肝癌高危人群1.肝脏恶性肿瘤家族史;2.慢性乙肝.丙型肝炎等病毒性肝炎;3.肝硬化的各种原因;4.非酒精性脂肪性肝炎;5.酗酒.吃霉食;危险信号1.最近体重迅速下降;2.右上腹肝区经常持续疼痛;3.皮肤巩膜发黄,或尿液变成浓茶色;4.食欲不佳.厌油.腹泻.饭后饱胀等消化不良症状;5.长期鼻腔.牙龈反复出血,或消化道出血为黑便.吐血病症;07.胆囊癌高危人群1.恶性肿瘤家族史;2.胆囊结石直径大于3cm;3.瓷化胆襄或萎缩性胆囊炎.慢性胆囊炎;4.直径≥1cm胆囊息肉样病变;危险信号1.右上腹或上腹有硬块.持续性隐痛或钝痛,有时伴有阵发性剧痛,辐射到右肩;2.消化不良,厌油腻,打嗝,胃纳减少;3.皮肤巩膜黄染,原因不明,伴有消瘦乏力.皮肤发痒;4.尿色深黄色为酱油或浓茶,排便色浅甚至陶土色;5.胆道出血可伴有黑便;6.肝转移时可出现肝肿、肝硬化等症状;08.胰腺癌高危人群1.恶性肿瘤家族史;2.肥胖;3.长期吸烟.过量饮酒;4.5年内新发糖尿病患者,尤其是非肥胖者;5.慢性胰腺炎患者;危险信号1.上腹部和背部持续疼痛;经常拉肚子.消化不好;3.肌肤.巩膜发黄;4.食欲不振,消瘦乏力,伴有恶心.呕吐.腹泻等;5.梗阻性黄疸,排便颜色较浅,甚至呈陶土色,皮肤呈棕色或铜色,皮肤瘙痒;6.病性糖尿病如发现上述危险信号,请尽快到医院检查。早期诊断.早期治疗!详细>

脑干胶质瘤这种恶性肿瘤有什么治疗方法?

脑干胶质瘤是什么?胶质瘤是一种来自大脑神经上皮的肿瘤,通常称为脑胶质瘤。它通常发生在年轻人和中年人。20-40岁是多发年龄,脑干胶质瘤是指发生在脑干的胶质瘤。脑干胶质瘤多为恶性肿瘤,严重影响脑功能。由于脑干是一种重要的结构,包括循环,呼吸中枢是脑干,所以脑干胶质瘤患者病情危重。患者可出现头痛、恶心、呕吐等高颅内压疾病,也可出现颅神经损伤,如复视、视力丧失、口眼歪斜、吞咽障碍等表现,也会出现意识模糊,严重可导致昏迷。脑干胶质瘤患者首先考虑手术治疗。脑干胶质瘤手术风险高,一般切除困难,易复发,手术效果差。对于局限性或低级磁共振提醒,位于脑干背部的胶质瘤可以通过手术切除。如果不能手术,可以用中药控制治疗或放疗化疗。此外,还有免疫治疗和基因治疗。脑干胶质瘤的治疗非常困难,最好是早诊断、早治疗,如果到了晚期,就会危及生命。由于手术的难度和风险,临床预后较差。下面,请大致帮助您了解有效的常规治疗方法、手术、中医、选择性放疗和化疗,可以作为综合治疗的重要措施,首先考虑手术治疗,所有生长在手术切除部位,应首先考虑手术。对于生长在不能手术切除位置或多发性胶质瘤的人,需要选择中药等保守治疗。中医是胶质瘤治疗的一种重要方法。术前中医治疗可有效控制胶质瘤的生长。术后与手术、放疗、化疗相结合,可缓解手术疼痛,迅速恢复身体,缓解放疗和化疗的副作用,提高治疗效果。提高生存质量,延长生命。由于大多数恶性胶质瘤手术不干净,会在原病中再次生长,就像切割一样“韭菜”同样,生长复发的特点,除了简单的手术切除反而会刺激和加速胶质瘤的生长速度和恶性程度。所以中医药是术后抗复发不可缺少的治疗方法。寻找老专家治疗和电话咨询,请搜索,胶质瘤专家李桂秋。我院北京同心医院是一家多年来选择纯中药治疗脑瘤的机构。对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑瘤患者均有显著疗效。大多数患者在半个月内有明显的疗效,一些小患者在六个月内用药物减少胶质瘤或钙化,一小部分消失.部分胶质瘤患者术后,可有效避免复发。多年来,一万多名胶质瘤患者,解除了病痛或高质量的延续生命。胶质瘤的治疗需要多方面的配合。同时,术后要做好护理工作,适当补充饮食中的营养,做好适当的精炼,保持良好的心态有利于快速恢复,增加患者的生存期。以下病例仅供参考。详细>

雷诺氏征,总被忽略的疾病,得了却折磨人

“雷诺氏征”它是一种血管功能障碍性疾病,其特征是皮肤苍白、紫色和潮红,伴有疼痛和异常感觉,并因温暖而恢复正常。主要有严寒、情绪波动等诱发因素。它们基本上发生在20-40岁的女性身上。发作与温度有关,季节性明显,即在寒冷季节频繁发作,持续时间长,但在温暖季节发作次数少,时间短。典型发作可分为三个阶段:(一)苍白:这是最初的表现,突然发生,通常从手指开始,然后发展到手指的根部或手掌,但很少超过手腕。苍白的皮肤首先从一个手指开始,然后逐渐累及所有的手指,因为拇指的血液循环更丰富,所以只有在病情严重时才会累及。手冷,局部温度降低,或麻木、针灸、重、僵硬,也会引起运动障碍或出汗。手脚末端的小动脉痉挛,导致组织毛细管血流灌注缓慢,皮肤血管血流减少。当血流严重减少或毛细管血流停滞时,也会发生“死指”现象。(二)青紫:十分钟后,小动脉痉挛自行消除,小静脉仍处于痉挛状态,阻碍血液流动。此时,静脉丛和毛细管缺氧麻木,血流缓慢或停滞,导致血液中氧含量降低,导致皮肤苍白后出现紫色现象。此时,意识症状一般较轻。(三)潮红:当患者处于温暖的环境中,消除严寒刺激和血管痉挛消失时,细动脉、毛细管和细静脉反应性充血,使皮肤变红。当局部温度升高时,会出现肿胀和轻微的搏动性疼痛。以上是典型的攻击表现,也有很多“雷诺氏征”不能出现上述规律性的持续变化,如无苍白、无苍白、无紫色,或无潮红、苍白、(或)紫色,然后恢复正常。偶尔也会影响鼻子、脸颊、耳轮和舌头。引起“雷诺氏征”原因很多,所以每个病人都要根据自己的诱因来预防。(一)明确病因,继发性患者(如风湿病患者)应尽可能控制原发病。(2)一般防治措施:防冻保暖,尽量避免暴露在寒冷空气中或接触冷水和冷物体;防止各种损伤;喝少量酒,增加血液循环,不吸烟,防止烟焦油刺激血管收缩;容易兴奋或冲动的患者应更加安慰,消除思想担忧或适度使用稳定药物。雷诺病不及早治疗会改变皮下毛细血管病理,会有血管扩张征,指尖,脚趾浅溃疡,可能伴有许多疾病,会对患者造成更严重的伤害,希望雷诺病患者,必须及时到周边血管医院治疗。详细>

主动脉夹层都有哪些症状?

主动脉夹层的临床症状是什么?它的诊断标准是什么?临床症状(一)疼痛这种疾病有明显而有特征性的症状,约96%的患者有突发、急起、强烈而持续而不耐受的疼痛,与心肌梗死不同,疼痛逐渐加重,不如其强烈。疼痛部位有时会提醒撕裂部位;比如前胸痛,90%以上在升主动脉,疼痛在颈、喉、颌或面部也强烈提醒升主动脉夹层,如果是肩胛间最痛的,那么90%以上的降主动脉、背部、腹部或下肢疼痛也强烈提醒降主动脉夹层。很少有患者只抱怨胸痛,这可能是由于主动脉夹层的外裂而导致的胸痛,有时容易忽视主动脉夹层的诊断,应引起重视。(2)休克、虚脱和血压变化病后苍白、大汗、皮肤湿润、气促、脉速、脉弱或消失等表现约半数或1/3患者,而且血压下降水平往往与上述症状不平行。有些病人可能会因为严重的疼痛甚至血压升高。严重的休克只有在隔膜瘤破裂进入胸膜腔时才能看到。低血压主要由心脏压塞或急性严重主动脉瓣不完全闭合引起。两侧肢体血压和脉搏明显不对称,常高度提醒疾病。(3)其他系统损坏由于隔层血肿的扩张会压迫相邻组织或影响主动脉的大支,导致不同的疾病和体征,导致复杂的临床症状,应引起高度重视。1.心血管系统最常见的三个方面是:(1)主动脉瓣关闭不完全和心力衰竭:急性主动脉瓣关闭不完全是由于主动脉夹层增大和主动脉瓣移动引起的;在心前区,你可以听到典型的叹息样舒张期的噪音,并可能发生充血性心力衰竭。当心力衰竭严重或心跳加快时,噪音不清晰。(2)心肌梗死:当少数近端隔层内膜破裂下垂物覆盖冠状窦口时,可导致急性心肌梗死;大部分影响右冠窦,所以下壁心肌梗死比较常见。在此前提下,禁止溶栓和抗凝治疗,否则会造成出血灾害,死亡率高达71%。我们应该保持警惕,严格区分。(3)心脏压塞2.其他包括神经、呼吸、消化和泌尿系统可受到影响;隔层压迫大脑,脊髓动脉可导致神经系统症状:昏迷、瘫痪等。其中大部分是影响无名或左颈总动脉血液供应的近端隔层;当然,由于脊髓动脉的因涉及脊髓动脉而损害肢体运动功能。隔层压迫喉返神经会导致喉咙嘶哑。隔层破胸,腹部可引起胸腹部积血,破气管、支气管或食管可引起大量咳血或吐血,这种情况往往在几分钟内死亡。腹部动脉或肠系膜动脉扩大到腹部动脉或肠系膜动脉可导致肠坏死急腹症。肾动脉扩张可导致急性腰痛、血尿、急性肾功能衰竭或肾性高血压。隔层延伸至髂动脉可导致股动脉灌注减少,导致下肢缺血,导致坏死。各种检查方法对主动脉夹层的建立有很大的帮助,超声心动图,CT扫描、磁共振均可用于诊断,对于考虑手术的主动脉造影仍有必要。(一)心电图可以显示左心室肥大和非特异性ST-T改变。当疾病累及冠状动脉时,可引起急性心脏缺血甚至急性心肌梗死。急性心包炎的心电图变化可能发生在心包积血期间。(二)X线胸片上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉不规则,局部凸起。如果看到主动脉内膜钙化阴影,可以准确测量主动脉壁厚。正常在2~3mm,增到10mm如果超过10,则提醒隔层分离概率mm这肯定是一种疾病。主动脉造影可以显示裂纹部分,明确分支和主动脉瓣的受累情况,并估计主动脉瓣不完全闭合的严重程度。缺点是它是一种创伤性检查,在手术过程中是危险的。CT可以显示病变的主动脉扩张。发现主动脉内膜钙化优于线平片。如果钙化内膜向中心移动,则提醒主动脉夹层,例如向外围移动,以提醒单纯主动脉瘤。CT还可以显示主动脉内膜撕裂引起的内膜瓣,将主动脉夹层分为真腔和假腔。CT主动脉夹层分离精度高,主动脉升高,动脉扭曲导致弓段假阳性或假阴性。CT主动脉瓣关闭不完全的存在,很难确定裂口位置和主动脉支系血管的状况。(3)超声心动图对主动脉夹层分离的诊断具有重要意义,易于识别疾病(如心包积血、主动脉瓣不完全闭合、胸腔积血等)。在M型超声中,可以看到主动脉根部扩张,隔层分离处的主动脉壁从正常的单回声带变为两个分离的回声带。在二维超声中,可以看到主动内膜片呈内膜摆动征,主动脉夹层分离产生主动脉真实性双腔征。有时可以看到心包或胸腔积液。多普勒超声不仅可以检测主动脉夹层分离管壁双回声之间的异常血流,而且对主动脉夹层的分析、裂纹定位和主动脉瓣回流的定量分析具有重要的诊断价值。应用食管超声心动图。结合即时彩色血流成像技术,观察主动脉夹层分离病变更可靠。它对降低主动脉夹层也具有较高的特异性和敏感性。(4)磁共振成像(MRI)MRI它可以直接显示主动脉夹层的真实腔,并清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜或血栓。它可以确定隔膜的类别和分析,以及与主动脉分支的关系。然而,足之处在于成本高,不能直接检测主动脉瓣关闭不完全,也不能用于配备起搏器、人工关节、钢针等金属物体的患者。(5)数字减影血管造影(DSA)无创伤性DSAB型主动脉夹层分离的诊断比较准确,可以发现隔层的位置和范围,有时还可以看到撕裂的内膜片,但对A型病变的诊断价值较小。DSA它还可以显示主动脉的血流动力学和主要支系的灌注状态。血管造影不能检测钙化的情况很容易发现。(6)血液和尿液检查白细胞计数经常快速增加。可引起溶血性贫血和黄疸。尿液中会有血细胞,甚至是肉眼血尿。详细>

夹层动脉瘤,脑血管病里的“炸弹”

众所周知,颅内动脉瘤就像安装在大脑中的一个“炸弹”,如果不及时拆除,随时都有爆炸的危险,一旦爆炸,后果不堪设想。但今天贾叔叔说,这种动脉瘤是一种特殊的动脉瘤——夹层动脉瘤。几天前,我在门诊遇到了一名夹层动脉瘤患者。根据患者的影像学检查,颞叶脑出血的根源在于大脑中动脉支系动脉瘤的破裂。通过这个病人,让我们来看看“夹层动脉瘤”怎么回事?为什么叫夹层动脉瘤?通常,动脉壁分为三层,即内膜层、中膜层和外膜层。动脉是直接从心脏流出的血液,所以压力很高。它有多高?例如,如果主动脉在心脏手术过程中意外破裂,血液可以直接飞到手术室的屋顶,这显然表明压力有多大。因此,我们的动脉血管总是在这种压力下工作,有时,如果我们的动脉由于动脉硬化等因素硬化,动脉内膜可能变形脆,不仅产生间隙,而且与立膜分离,给动脉血机会,动脉血进入内膜和中膜,产生夹层动脉瘤。高血压和动脉硬化是夹层动脉瘤的主要原因夹层动脉瘤的病因非常复杂。常见病因包括高血压、动脉硬化、结缔组织遗传疾病、妊娠、严重创伤、马凡综合征等,尤其是高血压和动脉硬化。据统计,80%~90%的夹层动脉瘤患者患有高血压,发病时一般有10~15年的高血压病史。这主要是因为高血压会促进中老年人的主动脉退行性病变,从而减少动脉壁各层组织之间的附着力,导致并加速夹层动脉瘤的形成,严重的动脉硬化也会加重主动脉中膜的退行性和损伤,刺激长瘤。夹层动脉瘤的征兆是什么?夹层动脉瘤的发病率为5%。当夹层动脉瘤发生时,几乎每个患者都会出现疼痛和突然剧烈疼痛。患者感觉胸部撕裂。夹层动脉瘤越大,疼痛越强烈。也有苍白、出汗、皮肤潮湿、气短、脉速、脉弱或消失的患者。一般来说,如果有夹层动脉瘤,首先要做的是立即缓解疼痛和镇静,避免夹层动脉瘤的进一步进展,然后根据情况补充血流或降压。4密网支架夹层动脉瘤治疗新利器密网支架又称血流导向装置,是一种新型的介入栓塞材料。一般来说,动脉瘤是由血管壁形成的囊状凸起、血流导向装置或密网支架。它通过动脉瘤释放支架,重建血管。与普通支架相比,密网支架网眼更密集,金属覆盖率高,能起到血流导向的作用。通过改变进入动脉瘤的血流方向,可以达到完全的、长期的动脉瘤堵塞效果,不需要填充太多的弹簧圈。术后占位效应小,发病率相对较低还可以避免传统手术方法损伤大、出血多等问题,最大限度地防止动脉瘤破裂等严重疾病的发生。一般来说,它比弹簧圈更容易堵塞,手术风险降低,更安全,相当于一个“防盗门”,特别适用于复杂、特殊、难治性动脉瘤、常规堵塞困难的病例。详细>