冠心病 完整科普整理

　　一、疾病定义

　　冠心病是冠状动脉供血不足，心肌发生急剧、暂时性缺血缺氧，引发以发作性胸痛、胸部不适为核心表现的心血管临床综合征。

　　二、就诊科室

　　心血管内科、胸痛中心

　　三、发病病因

　　核心病因是动脉粥样硬化：

　　冠状动脉管壁不断积聚由胆固醇、血液沉积物构成的斑块，使血管管腔逐渐狭窄，部分或完全堵塞冠脉血流，最终诱发冠心病。

　　四、典型症状

　　胸痛(心绞痛)

　　胸部正中或左侧有压迫感、紧绷感，像重物压迫胸口;多由劳累、情绪激动诱发，休息数分钟后可自行缓解。疼痛可放射至颈部、手臂、背部;女性常表现为短暂刺痛。

　　胸部压迫(心肌梗死)

　　冠脉完全堵塞引发心梗，表现为胸部持续性压迫感，伴肩臂疼痛、气短、大汗;女性易出现不典型症状：下颌痛、颈部疼痛，部分人可无明显症状。

　　呼吸短促

　　心脏泵血能力下降，无法满足身体供血供氧需求，活动后气短明显，且伴随极度乏力。

　　五、伴随症状

　　急性冠脉综合征：单侧 / 双侧牙床疼痛(左侧多见)、突发冷汗、头晕、恶心、消化不良，活动后颈痛、气短加重。

　　慢性冠脉疾病：心绞痛、焦虑紧张、乏力、颈痛、睡眠差、身体虚弱。

　　出现并发症时：心悸心慌、劳累后气喘、头晕、昏厥。

　　六、相关检查

　　血液检查：查胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白、炎症标志物，评估患病危险因素。

　　心电图：判断心律是否规整，排查既往或急性心梗;12 导联动态心电图可捕捉日常活动下的心肌缺血情况。

　　超声心动图：诊断冠心病，同时排除其他类型心脏病。

　　其他：负荷试验、放射性核素检查、冠脉 CT 血管成像。

　　冠脉造影：有创、费用偏高，是冠心病诊断金标准，无创检查后如需评估是否做心脏血运重建，需做此项检查。

　　七、危害与并发症

　　均因心脏功能受损、全身供血不足导致：

　　心力衰竭：心肌长期缺血或心梗受损，心脏泵血能力大幅下降，无法满足身体供血需求。

　　心律失常：心肌缺血、心肌组织损伤，扰乱心脏电活动，引发心律紊乱。

　　脑供血不足：心脏泵血不足，脑部长期缺血，出现记忆力减退、失眠、头晕等。

　　八、健康防护小知识

　　严格戒烟、限制饮酒;血压控制在 120/80mmHg 以下。

　　监测控制血脂，重点维持低密度脂蛋白胆固醇在正常范围。

　　规范管控血糖，坚持适量运动、维持健康体重。

　　均衡饮食：少吃饱和脂肪、反式脂肪、高盐、高糖食物。

　　调节情绪、减轻精神压力;接种流感疫苗，降低感染诱发心脏风险。