心脏就像身体的血泵,心力衰竭(心衰)就是这个泵累坏、没劲了,泵血能力大幅下降,满足不了全身供血需求,血液还会淤积在肺部、下肢、胃肠道等地方,引发一系列难受的症状。
它不是一种独立的病,而是冠心病、高血压等心脏病发展到严重阶段的最终表现。
5 个一眼能识别的警示信号
喘不上气
走路、干活就气喘,严重时躺着也憋得慌,坐起来才舒服,夜里还可能突然憋醒,这是左心衰最典型的表现。
腿肿、脚肿
脚踝、小腿一按一个坑,肿了消不下去,这是右心衰的典型信号。
浑身没劲、易累
心脏供血不足,全身缺氧缺能量,走几步就累,活动能力明显变差。
咳嗽、咳白泡沫痰
血液堵在肺里(肺淤血),总咳嗽,不是感冒也不是支气管炎。
没胃口、肚子胀
胃肠道淤血,消化不动,吃一点就饱、腹胀。
哪些病容易拖成心衰?
冠心病、心肌梗死(常见)
长期高血压
心肌病、心脏瓣膜病
房颤等严重心律失常
糖尿病
医院怎么确诊心衰?
看症状:喘、肿、乏力等
超声心动图:查心脏结构、泵血能力(看射血分数 EF 值)
查BNP:心衰时这个指标会明显升高
胸片、心电图辅助判断
心衰怎么治?
药物为主
利尿剂(消水肿)、降压护心药(ACEI/ARB/β 受体阻滞剂 / 螺内酯)、地高辛(改善心慌气喘),核心是改善心功能、延长寿命。
生活调理
少盐、少喝水、控体重、别劳累。
严重情况
心脏再同步化治疗(CRT)、终末期可考虑心脏移植。
心衰病人日常必做的 3 件事
控盐控水:每天盐≤3~5g,严重心衰喝水≤1500ml
天天称体重:2~3 天胖 2 公斤以上,大概率是心衰加重
绝不擅自停药:规律吃药是保命关键
预后提醒
心衰属于严重心脏病,5 年生存率约 50%,但早发现、规范治、好好管,能明显缓解症状、提高生活质量、延长寿命。

