急性心梗：前兆识别、急救方法与日常预防全攻略

　　急性心梗起病急、进展快，是危及生命的急症，但在发病前，身体往往会发出多次 “求救信号”。及时识别这些信号、掌握正确急救方法，能大幅降低致死风险。

　　一、 心梗来临前的 7 个 “疼痛求救信号”

　　心梗前兆可能在发病前几天甚至几周出现，以下 7 种疼痛需高度警惕：

　　胸痛胸闷

　　疼痛位置在胸部正中或偏左，范围至少一个巴掌大小。痛感如同胸口压着大石头，或被胶带缠绕束缚，常伴随莫名恐惧、焦虑感。

　　长时间恶心呕吐 + 腹部不适

　　心肌缺血会影响胃肠道功能，引发持续性恶心呕吐，进食、休息都无法缓解，部分人还会出现胃酸倒流、腹部隐痛。

　　咽喉烧灼痛 + 发紧

　　咽喉部有灼烧感，同时伴随喉部发紧，常合并胸闷、憋气、大汗等症状。

　　左上肢 + 左肩钝痛

　　左侧肩膀或手臂内侧出现钝痛，疼痛可能放射到小指和无名指，这是心梗疼痛放射的典型部位。

　　持续性背部疼痛

　　疼痛放射至后背，呈现持续性痛感，这种表现在女性群体中比男性更常见。

　　上腹部疼痛(易误认胃痛)

　　痛感类似胃痛，服用护胃药、解痉药无效，且疼痛与活动、劳力相关，此时要警惕心梗可能。

　　牙痛 / 下颌痛(运动相关性疼痛)

　　少数患者会出现牙痛、下颌痛，特点是静止时不痛，一运动就痛，常伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感。

　　二、 不同年龄段心梗的症状差异

　　心梗已不再是 “老年病”，不同年龄段人群症状差异显著：

　　老年患者(尤其合并糖尿病者)：症状极不典型，可能仅表现为原有不适感轻微加重，或仅出现胸闷、气短、乏力，容易被忽视。

　　年轻患者：症状更剧烈，多为突发剧烈胸痛、大汗淋漓，即便救治成功，也可能在较长时间内丧失劳动能力。

　　提示：年轻人心梗多与不良生活方式相关，吸烟、肥胖是主要诱因。出现不明原因突发性胸痛、发作性心慌、活动耐力下降时，需及时就医。

　　三、 心梗急救黄金步骤(把握黄金救援期)

　　心梗救治的关键在于发病初期的正确处理，记住 4 个核心步骤：

　　迅速拨打 120：清晰描述症状，包括胸痛部位、性质，是否有呼吸急促、出冷汗等表现，切勿自行驾车送医。

　　立即停止所有活动：坐下或躺下，保持安静，减轻心脏负担，避免加重心肌缺血。

　　规范服用急救药物：救护车到达前，可根据情况服用硝酸甘油或阿司匹林。硝酸甘油能扩张血管缓解胸痛，但要警惕血压骤降引发的晕厥;阿司匹林可抑制血小板凝聚，减少血栓形成风险。

　　必要时实施心肺复苏(CPR)：若患者突然倒地，判断无呼吸、无意识后，立即开展心肺复苏，抓住黄金 4 分钟，为专业救援争取时间。

　　四、 日常 5 个伤 “心” 习惯，千万要规避

　　心梗的发生与长期不良习惯密切相关，以下行为会持续透支心脏健康：

　　熬夜：打乱生物钟，导致血压波动、血管内皮功能受损，为血管病变埋下隐患。

　　“三高” 饮食：高油、高盐、高糖饮食会升高低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)，加速动脉粥样硬化斑块形成，这是心梗的病理基础。

　　久坐：缺乏运动使血液循环变慢，代谢废物堆积，血管弹性下降，易诱发血栓。

　　情绪不佳：愤怒、激动等剧烈情绪波动会使血压骤升，导致动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞血管，甚至诱发心源性猝死。

　　抽烟酗酒：尼古丁加快心跳、升高血压，焦油损伤血管壁;酒精诱发心律失常，对心脑血管病患者而言，可能直接诱发冠脉痉挛或急性心梗。