肾性贫血是由于肾功能受损尤其是患者肾小球滤过率低于30ml/min或血清肌酐（SCr）浓度高于300μmol/L且血红蛋白降低时导致的正色素正细胞性、增生低下性贫血。本病是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，也是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素。

肾性贫血的患者主要是缺乏红细胞生成素，通常由于各种肾脏疾病导致肾功损害，进而使得肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素分泌减少，最终引起贫血。另外肾功能不全还会导致红细胞生成的原料不足，比如蛋白质、铁、叶酸等，从而引起肾性贫血。

一般来说，肾性贫血是指由于肾功能损害而引起的贫血，贫血的程度常与肾功能减退的程度相关，随着肾功能恶化而加重。由于贫血，患者面色多呈现萎黄，嘴唇和指甲也呈苍白无华，还可能伴有心悸表现，这些症状很容易被误诊为再生障碍性贫血，因此需要多方面检查才可明确诊断。

肾性贫血的发生主要跟肾脏病变有关，患者体内往往因缺乏红细胞生成素而出现贫血。由于各种肾脏疾病导致肾功损害，进而使得肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素分泌减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节，最终使得红细胞生成减少而出现贫血。

另外肾性贫血的患者还可能是缺乏红细胞生成的原料，比如蛋白质、铁、维生素以及其它微量元素。因为肾脏疾病的患者会有蛋白尿症状，导致体内需将蛋白浓度降低，再加上控制蛋白质的摄入，使得体内蛋白质减少。而慢性肾衰竭患者还因出血倾向以及胃肠道对铁吸收障碍导致机体缺铁。