胆结石的诊断方法

2024-06-11 13:06:56

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         对胆石症的诊断有多种方法。超声诊断胆石症是胆石症的首选检查方法,具有简便、无创、诊断准确等优点。胆石症的B超检查准确率较高,诊断准确率可达95%以上,老年人和危重病人也可进行此项检查。。超声波对急慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石有良好的检查作用。超声对胆囊结石诊断的敏感性高于CT,所以胆结石一般不选用CT。但是超声波检查有一个缺点:胆总管下段结石位于十二指肠后,超声波检查很难在胃肠内气体干扰下显示胆管下段结石。

  通过CT检查可以明确胆结石的形成部位。对于怀疑有胆总管结石或肝内胆管结石的患者,或因肝内外胆管阻塞引起的胆管阻塞,经B超检查又无法明确诊断者,可行CT检查,以明确胆管阻塞的部位和原因,避免气体的干扰,是临床诊断梗阻性黄疸的重要检查方法。

  在胆管阻塞后,MRCP是显示胆石位置和胆管扩张程度的最佳依据。传统的MRI诊断方法价值有限,而MRCP可代替ERCP诊断胆管梗阻,明确显示胆石位置和梗阻后胆管扩张程度。  哈尔滨手术治疗胆结石费用

  前理腺增生手术是一种有创检查,主要用于胆道扩张、梗阻等的诊断和治疗。

对胆石症的诊断有多种方法。

  超声诊断胆石症是胆石症的首选检查方法,具有简便、无创、诊断准确等优点。胆石症的B超检查准确率较高,诊断准确率可达95%以上,老年人和危重病人也可在床边施行,非常方便。超声波对急慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石有良好的检查作用。超声对胆囊结石诊断的敏感性高于CT,且有典型征象,所以胆结石一般不选用CT。但是超声波检查有一个缺点:胆总管下段结石位于十二指肠后,超声波检查很难在胃肠内气体干扰下显示胆管下段结石。

  通过CT检查可以明确胆结石的形成部位。对于怀疑有胆总管结石或肝内胆管结石的患者,或因肝内外胆管阻塞引起的胆管阻塞,经B超检查又无法明确诊断者,可行CT检查,以明确胆管阻塞的部位和原因,避免气体的干扰,是临床诊断梗阻性黄疸的重要检查方法。

  在胆管阻塞后,MRCP是显示胆石位置和胆管扩张程度的最佳依据。传统的MRI诊断方法价值有限,而MRCP可代替ERCP诊断胆管梗阻,明确显示胆石位置和梗阻后胆管扩张程度。

  ERCP是一种有创检查,主要用于胆道扩张、梗阻等的诊断和治疗。ERCP最大的优势在于能够治疗已发现的病变。结果显示,ERCP可观察到胆管是否有结石,胆管是否有扩张、狭窄等。采用ERCP技术向胆道造影中注入造影剂,使整个胆道系统和胆囊得到清晰显示。主要并发症有胆道感染、急性胰腺炎、出血、肠穿孔、胆道等。

  同时PTC也是一种有创检查,通过X线或B超引导下的肝内胆管穿刺造影,可清楚显示肝内外胆管系统,对于判断肝内各级胆管中是否存在梗阻及梗阻发生的部位具有重要的意义。对于肝内胆管扩张、黄疸深度的患者,X线或B超引导下穿刺成功率较高,如无肝内胆管扩张难以穿刺者。

       优势在于能够治疗已发现的病变。结果显示,ERCP可观察到胆管是否有结石,胆管是否有扩张、狭窄等。采用ERCP技术向胆道造影中注入造影剂,使整个胆道系统和胆囊得到清晰显示。主要并发症有胆道感染、急性胰腺炎、出血、肠穿孔、胆道等。

    通过X线或B超引导下的肝内胆管穿刺造影,可清楚显示肝内外胆管系统,对于判断肝内各级胆管中是否存在梗阻及梗阻发生的部位具有重要的意义。对于肝内胆管扩张、黄疸深度的患者,X线或B超引导下穿刺成功率较高,适合无肝内胆管扩张难以穿刺者。

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