胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。胃食管反流为胃动力障碍性疾病,未及时治疗,病情较为严重,可引发胃出血、溃疡、食管狭窄,甚至出现癌变。
胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必要的辅助检查,以明确诊断。
1、胃出血
食管反流症状表现较为严重,且发作频率较高,未及时治疗可诱发胃出血。有部分患者以呕血为主要症状;有部分患者以便血为首要症状。胃出血严重可诱发缺铁性贫血。
2、溃疡
食道或胃溃疡也与食管反流有关。食管反流未及时改善,可诱发食道或胃溃疡,患者正常吞咽功能受到影响,严重时食物可穿透动脉导致大出血,危及生命安危。
3、食管狭窄
胃食管反流会影响食管正常功能食管功能出现病变,可导致食管狭窄,波及其他器官可导致其他器官发生病变。
4、癌变
食管反流发生癌变几率较低,但同样不可忽视。未及时治疗存在恶变倾向,诱发食管癌。