出血的痔疮不一定需要手术治疗，需要根据具体情况进行综合判断，通常无法一概而论。建议患者到医院就诊，明确诊断后，再决定是否需要手术治疗。

   痔疮出现出血症状是否需要手术治疗，需要结合出血症状的严重程度以及伴随症状。痔疮都是由内痔所导致的出血症状，如果出血量并不多，发作也不频繁，也不伴有严重的内痔脱出症状，不需要行手术治疗，以用药保守治疗为主，出血症状发作期可以使用痔疮栓或者痔疮膏控制。

   如果内痔导致的出血量比较多，呈持续性出血，甚至导致患者出现失血性贫血或者伴有比较严重的脱出症状，便时脱出，便后无法自行回纳或者痔核长期脱在肛门外面，需要考虑行手术治疗。

一、不需要手术治疗：

对于出血量较少，偶尔发生一次的少量便血，痔疮体积不大，不影响正常生活，可以暂时不手术治疗，先行观察，并保持大便通畅，以免因便秘、腹泻等原因导致痔疮出血加重。

 二、需要手术治疗：

1、痔疮体积较大：如果患者痔疮体积较大，反复脱出肛门口，影响正常生活，或者便血量较大，呈喷射状出血等，此时保守治疗效果不好，需要手术切除痔疮;

2、内痔反复脱出：如果内痔经常脱出肛门口，在排便时有明显的坠胀感，造成患者行动不便等情况，也应该通过手术切除痔疮进行治疗;

3、伴有出血症状：患者除了便血症状外，如果还有明显的痔疮体积增大和疼痛症状，也应该通过手术切除痔疮进行治疗;

4、其他情况：若患者保守治疗效果不佳，痔疮反复脱出，影响正常生活，或者出现破溃、糜烂等症状，也需要通过手术治疗切除痔疮。

对于出血的痔疮患者是否需要手术治疗，应该由医生检查后进行综合判断。建议患者日常生活中注意饮食习惯，避免吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。