肾囊肿是一种常见的肾脏结构异常性疾病,一般由于肾小管憩室增多或遗传学异常引起。该疾病主要分为单纯性肾囊肿和遗传性肾囊肿两种类型。单纯性肾囊肿跟肾脏发育有关,是由于肾小管在发育过程中形成的小腔内尿液潴留引起,主要见于50岁以上的人群,尤其是男性,而且发病率随年龄增高。遗传性肾囊肿则主要由基因突变引发,所占比例相对较小。
单纯肾囊肿一般不会产生明显症状,只有在囊肿增大压迫周围组织时,才会出现腰腹部疼痛、血尿、蛋白尿等症状。遗传性肾囊肿在早期也多无症状,一般在40岁左右才开始显现症状。
对于较小的肾囊肿,一般不需要特殊处理,半年或一年复查一次B超即可。但如果囊肿直径较大,产生周围组织压迫症状,或合并感染,应尽快就医,可能需要进行穿刺引流、手术切除等治疗。肾囊肿可能的并发症包括肾结石和肾内钙化、尿路感染以及极少数情况下的囊肿癌化等,患者应及时就医,接受相应的治疗和护理。肾囊肿该如何治疗?
1·一是一般的处理。
单纯性肾囊肿几乎无症状,对周围组织和肾功能影响较小,无需特殊治疗,每6个月就诊一次。
2·抗菌素治疗和穿刺引流。
二次感染发生时,抗生素可穿透囊壁进入囊腔,先用抗生素治疗,在超声波引导下进行穿刺引流,治疗后无效后改变治疗方案。如果对囊肿有癌变的高度怀疑伴有肾癌,应尽快手术治疗。
3.穿刺和硬化剂。
肾囊肿直径已经超过5厘米,或者已经出现压迫症状,或者诱发尿路堵塞,同时还需要进行囊吸,同时还需要向囊内注射硬化剂。目前市场上有两种硬化剂,氟碳硅醇比无水酒精安全。
经过腰部开放手术。
上述方法治疗无效,如果症状比较明显或者囊肿感染比较严重,需要进行囊肿除去术,或者部分肾脏除去。肾各部位囊肿可以选择传统的腰部开放手术,效果显着。但创伤大,恢复缓慢,容易引起多种并发症,住院时间长。
五是腹腔镜手术。
近年来,腹腔镜手术受到医学的欢迎。创伤小,效果明显,并发症少,复发率低。
只要肾囊肿患者无症状,直径小于4cm不需要特殊治疗,但要做好生活护理。平时养成积极喝水的习惯,有助于稀释尿液,降低尿液中的微生物浓度,减轻肾脏负担。不要穿太紧的衣服,以免损伤囊肿。不管什么时候,为了不繁殖细菌,避免诱发尿路感染的尿导和尿路器械检查,每次排尿都要从前到后擦拭。注意饮食卫生,饭前和饭后洗手,不要吃半熟食物,饮食以清淡易消化为主,拒绝吃高蛋白食物,及时减轻肾脏负担。