腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。腰椎间盘突出须改变不合理的生活方式,不能穿高跟鞋,可以穿平底鞋或选择负跟鞋康复锻炼。常伴有以下症状:
1·腰痛:临床上,持续性腰背钝痛较为常见,平卧位减少,站立加重,一般可容忍,允许腰部适度活动,行走缓慢。另一种疼痛是腰痉挛性剧烈疼痛,不仅发病突然,而且难以忍受,出现缺血、充血、缺氧、水肿等一系列变化。
2·下肢放射痛:轻度表现为从腰部到大腿和小腿后侧的放射性刺痛或麻木,直接到达脚底;一般来说,它是可以忍受的。严重者表现为从腰部到脚部的电击样剧烈疼痛,多伴有麻木感。虽然轻度疼痛仍然可以步行,但步态不稳定,跛行。
3·身体麻木:多伴发前者,单纯麻木无痛者只占5%左右。
4·四肢冷感:少数病例(约5)%~10%)自觉肢体发冷、发凉。
5·间歇性跛行:继发性腰椎管狭窄症的病理和生理基础;对于先天性发育性椎管矢状径狭窄的患者,髓核更严重,容易诱发症状。
6.肌肉麻痹:轻肌力减弱,重肌功能丧失。
7.马尾神经症状:主要表现为会阴麻木、刺痛、排便和排尿障碍、阳痿(男性)和下肢坐骨神经受累。严重者可出现尿失控、下肢不完全瘫痪等症状。
8.下腹痛或大腿前侧痛:高腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,神经根支配区下腹股沟区或大腿前内侧疼痛。这种疼痛主要涉及疼痛。
9.患肢皮温低:类似于肢体冷感,骶1神经根受压者比腰5神经根受压者更明显。