胃溃疡常见表现为反复性、周期性、节律性的上腹隐痛、烧灼痛、胀痛，且疼痛时轻时重。并且会有反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐、体重减轻。
    胃溃疡是指发生于胃部的消化性溃疡，通常表现为：
一、反复的、周期性的、节律性的上腹痛，疼痛时轻时重，可以是隐痛、烧灼痛、胀痛等等，一般餐后一小时内多见，持续1~2小时以后渐渐缓解。胃溃疡的发生也有一定的季节性，冬春季或者是秋季发病居多。
二、胃酸过多以及胃动力不足表现，比如反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐等等。
三、反复发作，迁延不愈，往往会有体重减轻或者是相关并发症，甚至有恶变可能。
另外，现在心脑血管病患者明显增多，服用非甾体类抗炎药物、抗血小板治疗也很普遍，从而导致了胃溃疡的发生。老年患者出现的药物性胃溃疡，通常没有明显的上腹痛现象，有的可以仅仅为反酸、上腹不适等等，也有的突然以上消化道出血为主要表现，需要引起注意。

​    胃溃疡比胃炎重，胃溃疡主要是胃黏膜有糜烂，而且这糜烂的深度已经超过黏膜肌层。所以其较深，有些甚至溃疡烂得更深时，会出现穿孔情况。临床表现上胃溃疡的患者往往疼更重，而且其进食以后过一会才开始疼，然后疼得严重，到下顿进食前不疼，进食以后过一会又开始疼。往往冬春交际时，或者刚刚入冬时会疼。其可以有一段时间反复疼，也可有一段时间休止，不疼。所以溃疡病有反复发作、周期性、节律性、跟季节有关的上腹疼，这是胃溃疡的特点。胃炎往往不会有这么明显的规律性，患者会上腹不适，也会出现上腹疼，但是不如溃疡病更有规律性。
    鉴别的重要方法是做胃镜，胃镜下胃炎只是黏膜的红白颜色改变，或者有糜烂、出血、浅的隆起，或者伴有胆汁反流等胃炎表现。胃溃疡可以看到胃里有明显的溃疡，根据胃溃疡发生的时间和镜下的表现，又将胃溃疡分为活动期溃疡和愈合期溃疡和瘢痕期溃疡。活动期溃疡又分活动的A1期、A2期，活动较明显的初期或者活动较明显的后期。活动性溃疡往往患者正处在疾病状态，这时患者的症状也是最重时，溃疡随着治疗逐渐缩小，黏膜基底也逐渐有新的肉芽组织长出，溃疡往好的方向转化，这时称为愈合期。如果溃疡快好了，溃疡的糜烂面已经愈合，这时称为瘢痕期。所以对于溃疡的诊断，镜下又分活动期，愈合期和瘢痕期。溃疡和胃炎如果再做其它检查，比如消化道造影也可以看出，胃溃疡会出现龛影，胃炎不会出现这种情况，所以治疗上也不完全相同。胃炎主要是针对炎症和针对病因和对症治疗，溃疡病要针对溃疡的愈合治疗，所以在胃炎和溃疡的鉴别上较容易鉴别。