麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著,无阵发性绞痛等,肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。 麻痹性肠梗阻的发生往往与以下情况有关:
腹部手术中的机械刺激:手术过程中,由于肠管及其系膜受拉刺激,蠕动功能暂时丧失,或肠壁蠕动不协调,但未形成推肠内容物的节律,患者术后常腹胀,有时腹痛。一般来说,术后2~肠蠕动恢复正常节律3天,肠气能顺利排出体外,腹胀腹痛消失。
2.腹腔炎症刺激:腹膜炎,特别是弥漫性腹膜炎,由多种原因引起,常发生肠麻痹甚至腹胀。
3、神经反射刺激:反射性肠麻痹可发生各种绞痛,如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转引起的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转等。
4.胸腹或脊柱中枢神经损伤:可导致肠腔积气积液和腹胀。
5.腹膜后病变:如出血肿瘤感染也会引起不同程度的肠麻痹。
6.肠系膜病变:如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等,由于神经冲动导致肠壁阻塞,可发生肠麻痹。
7、其他:例如,长期乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定、肺炎、脑膜炎或各种败血症等腹外感染偶尔也会引起反射性肠麻痹。
麻痹性肠梗死怎么办?临床上,肠梗死是一种严重的疾病。如果不能尽快治疗,患者不仅要遭受巨大的痛苦,还容易引起肠结石和泌尿病。尤其是麻痹性肠梗死,治疗起来会更麻烦。那么,你知道现在治疗麻痹性肠梗死有哪些方法吗?
1.治疗原因
相应治疗麻痹性肠梗阻的病因,如腹部手术或腹膜炎引起的肠麻痹,可改善病情;肾绞痛解痉止痛,肾囊封闭,可减少肠麻痹;卵巢囊肿蒂扭转等原因消除后,肠麻痹可自行愈合。
2.非手术疗法
(1)药物治疗 应用毒扁豆碱、新斯明、垂体素等各种副交感神经兴奋剂,对预防和治疗麻痹性肠梗阻有一定疗效。
(2)胃肠减压 通过鼻子插入十二指肠管,连续抽吸减压,保持肛门自动排气,肠蠕动正常。当腹胀消退时,也可以注入自导管30ml蓖麻油进入肠腔,如果能引起强烈的肠蠕动,肛门有大便自动排气,说明肠麻痹已解除,胃肠减压导管可拔除。
3.手术疗法
麻痹性肠梗阻患者大多可以通过非手术治疗治愈。但是,如果胃肠减压等非手术治疗失败,或者机械性或绞窄性肠梗阻不能排除,偶尔可以考虑行肠减压造瘘。
温馨提示:怀疑有问题,建议第一时间就医。