前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。患者通常为40~60岁,有尿频、排尿障碍或尿潴留,会阴部疼痛,急性附睾炎症状,血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些患者可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的惟一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。白细胞计数可增多,虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常,少数患者的血培养呈阳性。前列腺脓肿一般是由于前列腺脓肿未能及时诊断和治疗,对男性健康构成巨大威胁。临床上,许多前列腺脓肿患者一般很难完全治愈,因为他们担心选择一家大医院的成本太高,而且他们渴望选择一家小诊所进行治疗。专家提醒大家前列腺脓肿必须选择正规医院进行治疗才能更有保障。
一、药物治疗
(1)一般支持和对症治疗,包括卧床休息、半卧位限制炎症、充分营养和液体摄入、物理冷却、纠正电解质紊乱和酸碱平衡、镇静剂和止痛剂。
(2)根据尿液和脓液的细菌培养选择抗生素,无条件时选择青霉素。严重者可静脉滴注广谱抗生素,短期内应充分控制抗生素。
二、手术治疗
一般前列腺脓肿应采用会阴前列腺穿刺抽脓术,并向脓腔注射抗生素。如果脓肿明显增大,不能引流到尿道或尿道破裂,脓肿切开排脓术可行。
(1)会阴前列腺切开排脓术:中线两侧切口引流,优点是引流充足,无死腔或假道。缺点是组织损伤多,切口深,术后形成疤痕。
(2)直肠前列腺切开排脓术:适用于前列腺后叶周围脓肿。该方法的优点是位于直肠粘膜下,操作方便,脓液从肛门流出。
【温馨提示】:前列腺对男性的正常性功能起着非常重要的作用。如果已经患有前列腺脓肿,很容易导致勃起功能障碍或性交疼痛,还会导致尿路功能障碍,给病友的生活带来很多麻烦。因此,怀疑前列腺有问题的男性需要尽快去医院检查治疗。