肠梗阻可以彻底根除治愈,但无法保证永远不会复发。形成肠梗阻的病因很多,最常见的例如粘连性的梗阻,而粘连性的梗阻多和手术有关,而解决粘连性的肠梗大多需要手术治疗,所以术后甚至远期还有可能再出现梗阻,这就需要精心的自我调养,通过饮食、生活、作息等方面,防止梗阻再次出现。还有例如息肉导致的肠套叠,进而形成梗阻,手术只要去除息肉解决梗阻以后,基本不会再导致梗阻的复发。还有一些例如慢性的金属中毒,出现的麻痹性梗阻,只要解决其原发病梗阻自然会根治。
肠梗阻经及时有效的治疗是可以达到临床治愈的,但是治疗一定要及时有效,否则耽误病情,病情可能进一步加重。其治疗原则是及时纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,并及时有效的解除梗阻。
其具体治疗方法要根据肠梗阻的类型,梗阻的部位和患者全身基本情况来综合决定。基础疗法,包括胃肠减压,及时有效的纠正水电解质酸碱平衡紊乱,防治感染性休克等。此外还可适时使用一些镇静剂、解痉剂等对症治疗,来缓解患者不适的症状。止痛剂的使用首先要明确腹痛的原因,其次止痛剂的使用,要不干扰患者基本的生理功能。
解除梗阻一般分为手术治疗和非手术治疗两大类,手术治疗适用于各种类型的较大型肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形所引起的肠梗阻,如非手术,内科保守治疗无效的病人,也要适时的进行手术治疗。
由于急性肠梗阻患者的全身情况比较严重,所以手术的原则和目的是在最短的手术时间内,以最简单的方法解除梗阻,或恢复肠腔的通畅。手术方法也要根据患者的病情,如梗阻的病因、性质、部位、患者全身的情况来综合决定。一般分为四种手术方法:
第一种是直接解决梗阻的原因,如肠黏连松解术,肠切开异物取出术。
第二种是肠部分切除吻合术,适用于肿瘤炎症、狭窄导致的肠梗阻,如果局部肠瓣已经发生坏死也要做肠部分切除吻合术。
第三种是短路手术。
第四种是肠造瘘手术,这是目前临床上几种广泛使用的手术方式。非手术治疗主要适用于单纯性、黏连性,特别是不完全性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫或者是粪块堵塞引起的肠梗阻。