急性肺栓塞(APE)是一种临床上相对常见的心血管急症。它是由各种栓子阻塞肺动脉系统而引发的一组疾病。但是，肺栓塞的发生率和死亡率仍然偏高。在肺栓塞的诊断和治疗中，评估肺栓塞的严重程度和预后是提高诊断和治疗效果的关键所在。那该如何判断肺栓塞的严重程度呢？

     判断肺栓塞的严重程度，可以结合以下几点：

1、病患的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和气喘的严重程度。

2、患者是否有低血压，甚至休克等血流动力学的改变。

3、患者的心率和血氧饱和度是否在正常范围内，如果患者持续重度缺氧，则病情就更严重。

4、胸部增强CT，栓塞血管是否主干，栓塞面积是否大。

肺栓塞按严重程度可分为三类。第一类是高危患者，第二类是中危患者，第三类来说相对较轻。如果患者发病较急，或栓子较大，发生在主肺动脉，这样会导致患者的通气和血流比例失衡，导致血压下降或心律失常，甚至出现晕厥等意识障碍，更严重的是血氧分压下降，这类就属于临床高危患者。大多数病人有小动脉，血流动力学无变化。患者除有咯血、胸痛、屏气、心电图改变外，血压、心率稳定，属中、低危肺栓塞。

肺栓塞通常情况下是严重的，若是栓塞面积很小，没什么症状，不算太严重。

1、严重的情况：栓子阻塞的面积比较大的患者，会有呼吸困难、胸闷，还会出现血氧饱和度进行性下降，严重时会因缺氧导致昏迷，甚至发生猝死。这种情况非常严重，需要及时溶栓、手术处理，必要时还需要呼吸机辅助治疗。

2、不太严重的情况：栓塞面积很小的情况下，患者可能没有表现，部分患者可能有胸闷、气短等症状，这种情况通常不算太严重，一般不需要做特殊治疗，但需要口服抗凝药物治疗，避免再次栓塞。

 肺栓塞总体来说是一种危及生命的疾病，若是患有肺栓塞，需要紧急就医，尽早治疗，避免出现严重的并发症。

 肺栓塞往往发病迅速，属于临床急危重症，发现必须紧急救治，因此，一旦发现症状，一定要及时到医院检查，做好早期预防与治疗工作，随着科学技术的进步，诊断率逐步提高，临床治疗效果也比较好。