血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。
血栓指血管内血液等成分凝集后形成的固体血栓块,血管内血栓的形成有三个因素,首先是内皮功能损害,其次是血液粘稠度增加,最后是血液流动淤滞,这三个因素都可以导致血栓的形成。
1、内皮功能损害:正常的血管内皮是光滑、紧密的组织,可以保证血液流动通畅。如果发生血管内皮的损害,如糖尿病、动脉硬化、高血压、高脂血症等,都可以造成内皮的损伤,还有吸烟、饮酒等不良生活习惯,也可导致内皮的损害,内皮损害后会使血管当中的脂质成分或粘附因子更容易贴壁,从而形成血栓;
2、血液粘稠度增加:血脂增高以及血小板活化、血小板计数增加等,都可以引发血液凝固,导致血栓的形成。血栓中的大部分成分都是血小板聚积而成,血小板的活性增加时,更容易引起血栓形成;
3、血液流动淤滞:如发生心力衰竭的患者,由于心功能的障碍,血液循环以及血流速度下降,会使血栓形成的风险增加,还有某些长期久坐或久卧的患者,血液不能自然流通循环,也可以加速血栓的形成。
如果发生血栓,首先要给予抗凝或抗血小板的治疗,如使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,或抗凝药中的华法林、利伐沙班等,也可应用肝素、低分子肝素等。其次要积极控制血糖、血脂、血压,同时要禁烟、禁酒。