阴囊部位出现水肿的情况时,需要明确病因后进行针对性的处理。在临床上常见于附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、腹股沟斜疝、下腔静脉曲张等疾病。
1.附睾炎:患者可表现为阴囊肿胀、疼痛,超声检查可见附睾体积增大,此时可以遵医嘱使用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行抗感染治疗,当脓肿形成时,则需行手术切开引流,并放置引流管。
2.精索静脉曲张:精索静脉曲张可能会导致血液回流受阻,从而引起阴囊坠痛、隐痛等症状,严重者还会伴有精子质量下降等情况。建议早期发现后及时予以手术治疗,例如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
3.鞘膜积液:如果存在慢性炎症或者腹部有创伤等因素,均有可能会导致鞘膜内液体增多而形成鞘膜积液,也会造成阴囊局部组织明显突出以及发红、发热的症状。通常情况下,轻度鞘膜积液会随着自身吸收而逐渐消退,对于比较严重的鞘膜积液,则需要通过手术方法切除过多的鞘膜并去除部分肠线,以达到减少复发的目的。
4.腹股沟斜疝:由于腹腔压力增高和腹壁缺损等原因,也容易诱发此病,主要症状是患侧阴囊发育增大及坠胀感,平卧位休息则症状减轻,行走或咳嗽用力时加重。一般建议采取手术的方法进行治疗,比如经腹腔镜微创无张力修补术。
5.下腔静脉曲张:多见于肝硬化晚期病人,因门脉高压而导致下腔静脉回流障碍,会出现双侧阴囊高度肿大,且一侧更为严重,同时可能还会有腹水、黄疸、脾脏肿大等症状。此时应积极针对原发病进行治疗,常用治疗方法包括补充白蛋白、输注新鲜血浆、口服利尿剂等保守治疗措施,必要时可行门-体分流术缓解症状。
此外,若患有睾丸肿瘤也可能引发上述情况发生,主要是指发生在睾丸内部的肿瘤,常会引起睾丸部位明显增大,确诊后应及时进行手术治疗,如保留睾丸的部分切除术、根治性睾丸切除术等。