心肌缺血的病人会有胸痛的症状?

2021-03-24 10:27:04

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许多人被医生诊断为心肌缺血时都很吃惊,难道那些心肌缺血的病人会有胸痛的症状?怎样才能让自己一点都不觉得生病呢?许多人都想知道其中的缘由,小编就此向这方面的权威专家咨询,下面我们一起来看看专业人士的解释吧!
  无胸痛等症状并不意味着就一定没有心肌缺血,如果去医院检查,检查结果显示有心肌缺血,我们就称这类病人所患的冠心病为无症状性心肌缺血,或隐蔽性冠心病。心肌无症状性缺血的病理生理机制尚不十分清楚,但人们对缺血发作的根本原因即心肌供氧和需氧量的失衡已有共识。
  心肌梗塞发作时有无胸痛及多种因素与之相关,如患者疼痛阈值高低、心肌梗塞程度、病程短、糖尿病性神经病变、心脏神经系统损伤、患者精神状态等。若患者病变较轻或侧支循环良好,或痛阈高,则可无心肌缺血发作时胸痛等症状。一般而言,常见原因有以下几种。
  心肌缺血时间短,程度轻,不足以引起疼痛。
  通过对心肌缺血病理生理变化过程的观察,发现冠脉血流减少后,心绞痛症状常伴随着心室功能紊乱、血流动力学异常和心电图改变。据此推测,短期心肌缺血且程度较轻的患者,可无心绞痛症状。
  痛觉感觉和神经传导系统均有异常。
  一些长期且严重心肌缺血的患者仍然可以无症状性心肌缺血,而糖尿病患者无症状性心肌缺血的发生率明显增加。这些病人的痛觉传入神经末梢或传导纤维的变性可能导致疼痛阈值升高,但是还没有更直接的证据。
  内源性镇痛药浓度存在差异。
  无症状性心肌缺血患者血浆中内源性镇痛物质,即内源性阿片类物质(P-内啡肽,脑啡肽)的含量在国内外均有报道。但是很多资料却得出相反的结论。由于对病例选择和研究方法缺乏统一的标准,这些结果可能存在差异,因此还需要进一步研究。
  一般认为无症状性心肌缺血是由体力活动引起的,但无症状性心肌缺血多发生在脑力劳动中,非体力劳动中。提示思维活动可以通过中枢神经系统引起,而且很可能通过儿茶酚胺的作用导致无症状性心肌缺血。此外,β-肾上腺素受体兴奋性也被认为在导致缺血持续存在的其他机制中发挥了介导作用。所以长时间在办公室工作的办公室职员也要注意。
  目前我们应该知道哪些类型的心肌缺血不会引起胸痛,而这些症状不明显的心肌缺血是最危险的。每个人在生活中还是要多做些对自己身体有益的事情,定期去医院做检查,这样一些症状不明显的疾病也比较容易发现。只要找到治疗方法,对自己的伤害也是最小的。

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