现在体检普及了，心电图普及了，不少人来就诊就是因为体检心电图发现“异常”，“T波改变”了。因为不知道什么时候开始，也不知道什么人说的，T波改变和冠心病联系在一起了。这样一来，就产生了误导。有些人一看到心电图T波改变，就觉得有冠心病了，那还能不紧张?

　　那么，什么是T波改变?

　　所谓的T波改变，通常指的是心电图出现T波低平、T波倒置、T波高尖、T波双向的现象。临床上以T波低平和倒置较多见。

　　很多人认为出现T波的改变，就意味着心肌供血不足，甚至是患上了冠心病的心电图表现，于是背上了沉重的心理负担。这些都是片面和不正确的认识。

　　再了解一下T波是怎么来的?

　　按医学上的话说，T波是心脏里心室肌的复极波。这不好懂。这么说吧，心脏的收缩舒张都是靠心电指挥的，QRS波就是心肌细胞开始兴奋(收缩)的电流形成的，那T波呢?就是心肌兴奋之后开始恢复的电流。正常情况下，心肌兴奋、恢复的电流都是走同一条路径的，同一个方向的，所以表现在心电图上，就是波形的大方向一致。

　　T波改变和冠心病不能划上等号。

　　影响T波形态和造成T波改变的因素是多方面的。相当部分的心电图出现T波改变往往不具有特异性诊断的意义。有文献报道，约5—20%左右的健康人群之中也可出现T波的改变，特别是多见于中青年女性或处于更年期的女性。

　　造成T波改变的原因非常多。比较常见的有呼吸与进餐的影响、电解质的影响(如低钾血症)、植物神经的功能紊乱、其它心血管类的疾病(如高血压、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等)、心律失常(如室上性心动过速、心房颤动等)、神经系统的疾病(如脑卒中、脑肿瘤、脑外伤等)等。

　　所以说，不能简单的认为心电图出现T波改变，就一定是患了冠心病的标志。

　　哪些人需要做动态心电图?

　　1.脉搏不规则而常规心电图查不出者

　　2.有心悸、气短、头晕而常规检查无异常者

　　3.60岁以上的老年人

　　4.怀疑冠心病而无心绞痛者

　　5.服用抗心律失常药物者