心电图是体检的常规检查项目，部分人会发现体检单上心电图提示：窦性心律，T波改变。老百姓对这个T波改变不太了解，究竟代表什么意思呢，是心脏有毛病吗?心电图上T波是心肌复极产生的电流，T波改变通常指的是心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血，从而导致了T波形态和方向性改变。如果为一过性T波改变，可能为心室复极波的异常。

　　其实单纯从T波改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图T波改变，称之为生理性T波倒置。常见于运动后、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为T波改变。这类人在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。生理性T波改变的人多见于瘦长无力型体型或者肥胖的青年人。此外，很多中青年女性心电图检查可见T波低平、T波倒置，但心脏彩超、冠状动脉造影并无异常，这种也提示其属于生理性改变，无任何临床意义。

　　T波改变主要包括三种情况：

　　T波低平见于心肌缺血、心肌劳损、低钾血症的患者;T波高尖见于急性心梗的早期、超急期或者高钾血症的患者，体格消瘦的人也可能会出现T波高尖;T波倒置见于陈旧性心梗患者，在通气过度、交感神经张力增加、心动过速等情况下可能会出现生理性T波倒置。

　　心电图还可以判断心脏结构性的变化：P波增高或增宽往往提示心房增大，左室高电压往往提示患者有高血压或心肌病的病史，确诊需要进行心脏超声等其它辅助检查。