冠心病是心血管科最常见的疾病之一，其主要症状是心绞痛，常表现为活动后胸部不适，如挤压、胸闷，迫使患者停止当前活动，休息，几分钟后可缓解，这是典型的劳动性心绞痛。虽然休息后，胸闷和心绞痛的症状迅速缓解，但感觉很好，但这极大地影响了患者的生活质量，有时走得更快，爬楼梯攻击，人们不能总是休息啊。有什么药可以缓解它呢?今天，我将给你三种药物，它们可以有效地缓解心绞痛，增加活动耐力，提高生活质量。

　　目前治疗冠心病心绞痛常用的药物有硝酸酯(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯)、β-受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫、维拉帕米)。

　　冠心病心绞痛还有三种药物。包括曲美他嗪、尼可地尔和伊伐布雷定。它们通过不同的机制作用于心肌，共同改善心肌缺血。

　　1.曲美他嗪。

　　在缺血的心肌细胞中，氧化脂肪酸比氧化葡萄糖需要更多的氧气。曲美他嗪作为人体的能量代谢剂，通过抑制脂肪酸的氧化来促进葡萄糖的氧化，从而减少心肌的耗氧量，优化缺血心肌细胞的能量代谢。

　　这样可以保护缺血缺氧条件下心肌细胞的能量代谢，防止ATP(细胞能量物质)在细胞内的下降，保证离子泵的正常功能和细胞膜上钠钾流的正常运行，从而保持细胞内环境的稳定。

　　一般来说，曲美他嗪可以调节心肌细胞的能量代谢物，提高葡萄糖氧化的比例，保持心肌细胞的高能磷酸盐水平，提高心肌对缺血的耐受性和左心功能，缓解心绞痛，在不影响血液动力学的情况下实现抗心肌缺血。可与美托洛尔、比索洛尔等药物一起使用。

　　2.尼可地尔。

　　尼可地尔是于硝酸酯化合物，又称钾离子开放剂。能抑制心肌细胞膜上钙离子的内流，促进钾离子的内流。

　　扩张冠状动脉还可以抑制冠状动脉的痉挛，从而不断增加冠状动脉的血流。而在扩张冠状动脉的同时，不会影响血压、心率、心肌收缩力和心肌耗氧量。

　　此外，尼可地尔还能抑制血小板聚集，预防血栓形成，可用于治疗微血管性心绞痛，长期稳定冠状动脉斑块。当使用美托洛尔、比索洛尔等β-受体阻滞剂有禁忌症、效果差或反应不良时，尼可地尔可以缓解症状。

　　3.伊伐布雷定。

　　伊伐布雷定是一种简单的降低心率的药物。选择性抑制窦房结，减缓心律，延长心脏舒张期，增加冠状动脉血液灌注，减少心肌耗氧量，改善心绞痛症状。

　　但它不会影响心肌收缩力和血压，这是非常有益的，特别是对于心力衰竭患者，以避免抑制心肌收缩，加重心力衰竭。因此，它也可用于伴有心脏收缩功能障碍的性心力衰竭患者。

　　对于无法忍受美托洛尔、比索洛尔等β-受体阻滞剂或使用此类药物的患者，心率超过60次/分(窦性心率)的患者可使用该药物。