二尖瓣和三尖瓣是心脏的重要器官，因为二尖瓣和三尖瓣确保心脏的血液朝着正确的方向流动。如果出现异常关闭，就会出现反流，对心脏健康构成严重威胁。只有知道反流的症状是什么，才能及时知道和治疗。

　　二尖瓣反流的常见病因包括风湿性心脏病、粘液样退行性二尖瓣病变、冠心病、感染性心内膜炎、心肌病、生理性二尖瓣关闭不全。

　　1.风湿性心脏病：当风湿性心脏病累及二尖瓣时，二尖瓣叶，特别是瓣尖、腱索和乳头肌会增厚、钙化、挛缩、僵硬、卷曲和变形，导致二尖瓣闭合时无法靠近，导致反流。这种病变在发展中国家占很大比例。中国也属于发展中国家，因此有大量此类患者。

　　2.粘液样退行性二尖瓣病变：这是一种可能与遗传因素有关的二尖瓣病变。病变进展缓慢。这种病变导致二尖瓣叶的粘多糖样物质增加，胶原分解，整个瓣叶或腱索延长，甚至腱索断裂。如果降落伞失去绳索的拉力，瓣膜松弛、延长、脱垂和过度活动会导致瓣膜反流。这种病变在西方发达国家较多，约占二尖瓣反流病因的50%。

　　3.冠心病：部分冠心病心肌梗死患者由于乳头肌缺血、功能障碍甚至乳头肌断裂，室壁运动不协调会导致二尖瓣关闭不全。

　　4.感染性心内膜炎：细菌性心内膜炎破坏二尖瓣结构，如瓣叶穿孔、瓣叶卷曲、乳头肌断裂、二尖瓣整体结构破坏、闭合不良、血液反流等。

　　5.心肌病：肥厚型心肌病和扩张型心肌病可发生二尖瓣反流，其中大部分不是瓣膜本身的问题。前者与工作流向阻塞有关，后者与心室扩张有关。这种反流是继发性的。

　　6.生理二尖瓣不完全关闭：在一些正常健康的年轻人中，也有一定比例的二尖瓣反流，通常少量，没有血流动力学意义。

　　温馨提示：如果瓣膜关闭不完全轻微，反流较少，可暂时不处理，每年复查心脏彩色多普勒超声，密切随访。如果瓣膜关闭不完全中重度，反流明显，会对心脏功能产生很大影响，需要通过手术修复或人工瓣膜置换。