主动脉夹层的危险因素包括老年人、男性、体循环高血压、主动脉瘤和动脉粥样硬化的危险因素。对于40岁以下的患者，这些危险因素并不常见，但往往存在胶原血管疾病、血管炎、二叶主动脉瓣畸形、主动脉狭窄、主动脉瓣手术史、植入器械、创伤、高强度举重或其他运动、摄入可卡因、体循环高血压是急性主动脉夹层最重要的易感因素。

　　1.主动脉夹层的危害是什么?

　　主动脉夹层最大的危害是死亡。主动脉是身体的主要血管，承受着直接从心脏跳动的压力。血流巨大，内膜层撕裂。如果治疗不当及时，破裂的机会很大，死亡率也很高。根据之前的文献，一周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60-70%之间。

　　此外，即使病人能够生存，由于假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量也会减少，从而导致主动脉供血区的器官缺血。

　　2.主动脉夹层主要是由高血压引起的。

　　高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素。70%~90%的主动脉夹层患者合并高血压。这种疾病在老年人中更为常见的原因是原发性高血压和动脉硬化的双重打击，导致主动脉长期承受高压。主动脉壁的营养血管持续痉挛、收缩和硬化，最终导致主动脉壁中层弹性纤维和平滑肌退行性变化。特别是在冬季，受天气影响，血管收缩导致高血压频繁，更容易导致主动脉夹层。

　　3.其他原因包括马凡综合征、先天性心血管畸形、主动脉炎症性疾病、创伤和妊娠，这也是另一个高发因素，与妊娠期间血流动力学的变化有关。对于不明原因的胸痛，我们必须及时就医，以提高诊断率和死亡率。

　　主动脉夹层发病非常迅速，没有任何前兆。发病时，患者会有剧烈疼痛，涉及背部、腹部和下肢。严重病人会休克，脉搏速度会减弱。如果不及时治疗，33%会在24小时内死亡;50%会在48小时内死亡;80%会在一周内死亡，约75%会死于主动脉破裂;一年后，只有10%能生存。