此疾病多为继发于右室扩大及心室环增大所致。原发病为风湿性二尖瓣病.先天性心脏病(Aisemanger综合征)和肺心病。三尖瓣反流的病因多为先天性疾病,如脑梗死等。哈尔滨哪家治疗三尖瓣关闭不全好
三尖瓣反流的主要原因是肺动脉高压和三尖瓣扩张。根据它们的结构是否正常,其原因分为功能性三尖瓣功能障碍和器质性三尖瓣功能障碍。右心房收缩压和/或舒张压升高,右心室增大,三尖瓣环扩张。其中以心脏和肺血管疾病最为常见,而下盘是右室心肌梗死所致的二尖瓣和慢性肺源性心脏病等,在晚期因风湿性心力衰竭或先心病所致的肺动脉高压、缺血性心脏病、心肌病。
病人主要表现为疲劳和腹胀,有些病人还会出现房颤,还有肺栓塞等症状。感染性心内膜炎、三尖瓣脱出、类癌综合征、心内膜纤维化等。三尖瓣反流能使右心房内的血液回流到右心房,使右心房升高,造成全身充血和肝肿大。颈内静脉扩张伴搏动,胸骨左缘和心尖搏动升高;胸骨左缘完全收缩,吸气噪声增加;严重反流的时候,胸骨左下缘一般都有杂音,病人会出现全身水肿、胸腔积液等症状。
三尖瓣闭合不全,会引发什么疾病?怎样进行普通的治疗?
1.并发症
(1)风湿性心脏瓣膜病。
三瓣病变往往合并左心瓣膜病变,单纯三尖瓣病变较为罕见。它的一个特征是合并瓣膜病变。这类患者不仅肺静脉阻力增加,还可能发生呼吸紊乱。还会出现全身静脉压增高、胃肠淤血、消化不良等症状。
(2)三尖瓣病变。
心脏功能不全或后期死亡的主要原因是右心衰和静脉压增高。主要临床表现为颈静脉扩张、肝增大、腹水、低蛋白血症。药物能在短期内减轻症状,但是再次手术的死亡率很高。
2.疗法。
(1)药物治疗。
原发性病变的诊断与治疗引起右心扩张。应用血管扩张剂、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。对反流性房颤的治疗原则与二尖瓣狭窄相同。
(2)手术治疗。
二尖瓣和主动脉瓣同时进行了肺动脉高压和严重的三尖瓣反流。心瓣膜或三尖瓣反流病人一般不适应。
3)三尖瓣成形术。
常用的方法有三种:1-2针床垫沿前瓣.后瓣1-2针双头无创缝合。应填满缝合线两侧。针后形成形短。前、后瓣采用双交叉连续缝合,双头无创缝合。双针进、出口均设置有垫片,使缝结紧密,缩短扩径后.后瓣前瓣基环。
外科手术时,三尖瓣环置于床垫上,用适当数量的卡彭迪埃环缝合。延长的前后瓣基底环可复位,并能很好地恢复。用弹力材料制作的改性卡彭迪埃环,能适应心室环面的运动,减小了缝线环的应力,减少了撕脱的发生。
结论:三尖瓣关闭不全可能是由于心室功能不全所致。其症状表现为腹腔积液、全身水肿等。如果是这种情况,可以通过心电图、心血管造影等来检测。如果生病了,最好是及时做手术。预防该病的方法主要是预防原发性疾病。哈尔滨哪家治疗三尖瓣关闭不全好