腹疼怎么办 急诊科手术值勤时会遇到许多腹痛病人，轻重缓急各有相同，如何快速鉴别是当班医生的首要任务。有的情况下，如果不及时处理，病人的病情就会迅速改变，预后也很差。认识普通外科急腹症的某些特点，对准确诊断和治疗急腹症有积极的作用，今天我们来谈谈外科急腹症的那些事。哈尔滨无疼肠胃镜多少钱

　　1.急腹症是什么?

　　急腹是指腹部各器官的急性疾病和各种原因引起的以急性腹部症状为特征的一组病症的总称。

　　在急诊手术中，腹痛占诊断原因的5%-10%。其主要表现为急性腹痛及相关消化道症状(如恶心.呕吐.腹泻)，病种多.起病急.进展快.病情重.病因复杂。

　　在临床实践中，易发生误诊，漏诊。如果误诊，抢救不及时，就会给病人带来严重的危害和生命危险。

　　2.如何对急腹症进行初步自我诊断和治疗?

　　准确地描述腹痛特征是准确诊断的关键。应重点关注腹痛的以下特点：

　　?腹部疼痛的诱因及减轻。

　　腹部疼痛的诱发因素对判断急腹症的原因很重要，如急性胰腺炎经常发生在饮酒过多之后，溃疡病常发生于吃饱或吃刺激性食物后的穿孔，胆囊炎可发生于吃油腻食物后，食用生冷不洁的食物后，往往发生急性胃小肠扭转，通常发生在饱食后剧烈运动之后。

　　至于腹痛减轻的方法，十二指肠溃疡引起的疼痛可在进食后减轻或进食数小时后复发。胰腺炎所致的疼痛一般在病人坐下和身体前倾后减轻。

　　?腹部疼痛

　　下腹症状一般分为：①阵发性腹痛(通常是由于肠梗阻引起);②持续性腹痛(通常是由于炎症所致);③持续性伴随阵发性加重(炎症和阻塞)。

　　根据主观感觉，腹痛也可分为烧灼样疼痛.刀样疼痛.钻顶样疼痛.搏动痛.胀痛.钝痛.隐痛等。

　　?腹部疼痛

　　腹部疼痛部位常提示原病灶部位。如上腹部疼痛，肝.胆囊.胰腺，胃十二指肠疾患;下腹部痛可能是阑尾.如果是结直肠病变，要注意妇科生殖系统疾病。

　　但是要注意两点：

　　(1)腹痛部位可随时间迁延而改变，且往往与病变器官的位置不一致。比如急性阑尾炎，首先会出现上腹部疼痛或脐周疼痛，然后出现右下腹转移的症状。

　　(2)出现局部腹痛的情况时会有局部的放射症状，比如胆道疾患常伴有疼痛向右肩胛部放射，急性胰腺炎的疼痛会放射到左胁腰部位。

　　?腹部疼痛程度改变

　　痛感的严重性.持续时间和强度可作为判断疾病严重性的线索。一般情况下，炎症损伤引起的腹痛一般是轻微的逐渐加重，而梗阻性病变尤以绞窄性病变引起的腹痛，则由重向轻，最后腹痛消失。

　　?腹胀并伴有症状，腹痛的合并症对诊断病因也十分重要。

　　临床上出现胆管结石时，通常会伴有腹痛.高热.黄疸。

　　肠阻塞所致腹痛通常并不伴有腹胀.呕吐.排便停止。

　　腹部疼痛和其他症状出现的时序关系，也有助于区分内科性腹痛还是外科性腹痛。

　　比如，首先出现发热再腹痛的多半是内科疾病，而先腹痛又发热的，大多是外科疾病。

　　除腹痛症状外，病人性别(胃十二指肠溃疡穿孔男性较多，年轻女性更易发生妇科急腹症).年龄较小(如幼童以肠套叠多见;胃肠道肿瘤穿孔或阻塞.乙状结肠扭转最常见于老年人)以及既往病史(如粘连性肠梗阻多有腹部手术史)也很有助于协助急腹症诊断。

　　3.什么是常见外科急腹症?

　　根据病情的性质，急腹症可以大致分为以下几种：

　　(例如：急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等)

　　器官穿孔或破裂(如消化道溃疡或肿瘤穿孔)

　　·器官阻塞或绞窄(如腹外疝引起的肠梗阻.由胆管结石引起的胆道梗阻，由肾结石引起的尿路梗阻等)

　　内脏扭转(如小肠扭转、乙状结肠扭转等)

　　·出血或血栓形成(通常为腹主动脉瘤破裂.肠系膜上动脉血栓.消化道出血等)

　　创伤(常发生于车祸.打斗或吞食异物引起的腹痛)

　　引发急腹症.其他急性腹部症状的疾病(如某些心绞痛病人可以出现上腹疼痛)

　　引起急腹症的原因当然还很多，确诊时要结合病史.临床表现.检查及辅助检查等综合判断，但由于急腹症发展很快，有时不能进行综合辅助检查，所以，对于病史.临床表现与体征的细致分析就显得尤为重要，这也是一个好外科医生所应具备的素质。

　　因为急腹症病情急、变化快，在治疗上要根据病情及病人情况，综合分析，选择合适的治疗方法。在治疗方案确定之后，要想取得最佳疗效，就必须采取具体的措施，分秒必争。对急腹症进行精确诊断和快速做出临床决定，是拯救病人生命的关键。

　　「临危不惧，竭尽全力」，外科医师常能从急腹症的诊治中得到极大的满足与满足，而这，也是我为何能够在数不清的紧急手术后，安安稳稳地哼唱小曲回家的理由。哈尔滨无疼肠胃镜多少钱