结肠癌是胃肠道常见的肿瘤,多见于中年人。一旦患上结肠癌,影响是多方面的。我们应该更多地了解这方面,做好预防工作,然后我们应该知道如何识别和诊断结肠癌。
边肖介绍,结肠癌的临床鉴别要点是判断病情的分期、粪便中发现的寄生虫、钡灌肠中发现的病变形态和范围。目前最可靠的是结肠镜检查。哈尔滨有结肠长瘤医院吗
占误诊病例的15%。结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,当病情发展到一定程度时,往往会出现腹泻、粘液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状。感染者仍可出现发热等中毒症状,类似于特发性溃疡性结肠炎。x光检查时,两者也有相似之处。所以临床上很容易造成误诊,尤其是年轻患者,更少想到肿瘤的存在。
2。阑尾炎。
约占误诊病例的10%。回盲癌常因局部疼痛和压痛而被诊断为阑尾炎。尤其晚期回盲癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现为体温升高,白细胞计数增加,局部压痛或接触肿块,常被诊断为阑尾脓肿,并采取保守治疗。经过一段时间的治疗,肿块没有缩小甚至增大,所以考虑到肿瘤。一般来说,阑尾脓肿仔细询问病史,有急性发病过程,有炎症表现,短期治疗观察后往会明显改善。比如癌症和阑尾炎并存,或者癌症引起的阑尾阻塞引起的阑尾炎,虽然治疗有所改善,但不会完全改善,停药后继续加重,需要进一步的检查和诊断。如有疑虑,应及时手术检查。
三、肠结核。
在我国,肠结核较为常见,其发病部位有回肠末端、盲肠和升结肠。腹痛、腹块、腹泻、便秘等临床常见症状,在结肠癌患者中也较为常见。尤其增殖性肠结核与结肠癌有许多相似之处,如低热、贫血、消瘦、乏力、局部可触及肿块等。但是,肠结核的全身症状更为明显,表现为下午低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力等。因此,当临床上出现这些症状时,特别是以腹泻为主要症状时,临床上往往从常见病、多发病的角度考虑,首先要考虑结核。大约1%的患者在手术前误诊结肠癌。血象有特殊变化,血沉快,结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄和全身表现一般可以明确诊断。
四、结肠息肉
大肠息肉是一种常见的良性肿瘤,多发生于乙状结肠,其主要症状为便血,血为血,不与粪便混淆,有的患者还可有脓血样便。X线检查均表现为充盈缺损。如果不进行纤维结肠镜活检病理检查,则可误诊为息肉样结肠癌。结肠良性肿瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变,两者在组织学上有明显的区别:腺瘤可发生癌变,息肉多不转化为癌症。两者均可单发或多发。X线气钡双重造影检查时,呈边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺损,在肠腔内,若有蒂可上下移动,结肠轮廓多不变,腺瘤或息肉周围如附近有少量钡剂,可形成环状阴影,与气体形成鲜明对比。纤维结肠镜检查和活组织送病理检查是最有效的鉴别方法。
五。血吸虫病肉芽肿
多见于流行区,多见于中国南方。解放后随着血吸虫防治的发展,现在很少见。肠血吸虫病是血吸虫卵在肠粘膜下沉积,早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿。后期结肠纤维组织增生,与周围组织粘连形成炎性肿块,结肠粘膜不断形成溃疡和疤痕。由于溃疡修复组织增生,可以形成息肉样增生。少数病例可以癌变,流行区48.3%~73.9%的肠血吸虫病患者占48.3%~73.9%,说明血吸虫病与结肠癌密切相关。因此,在流行区或流行区居住的肠血吸虫病患者,过去已经明确诊断,更有必要排除无伴随的肠癌或自身癌变。除了X线和纤维结肠镜检查和活检,结合吸虫病史,粪便中的卵检查有助于结肠癌和血吸虫病引起的鉴别。
六。阿米巴肉芽肿
当阿米巴肉芽肿形成时,根据其所在结肠部位,在腹部的相应部位可以发现肿块或肠梗阻症状。在粪便检查中可以找到阿米巴滋养体和包囊,30%~40%的X线检查患者可以阳性发现,粘膜上可以发现息肉增生。阿米巴肉芽肿多发,常在肠道上出现巨大的单边边缘缺损或圆形切痕。哈尔滨好治疗结肠长瘤的医院
鉴别诊断是肠癌后,治疗非常重要。目前,肠癌的治疗主要是手术和放化疗,患者已经进行了靶向治疗和生物治疗。现代中药人参皂苷Rh2对肠癌的治疗效果完全可以与生物治疗相媲美。除了具有抗癌作用外,与生物治疗癌作用。类似于生物治疗的一点是通过提高人体免疫力来对抗癌细胞。人参皂苷Rh2能有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能,诱发癌细胞凋亡。