在体检报告中,人们经常可以看到这样一个词:幽门螺杆菌阳性。事实上,幽门螺杆菌感染在中国非常常见,感染率高达50%。然而,并非每个幽门螺杆菌阳性患者都需要抗生素治疗。
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(Hp)是一种主要寄生在胃幽门、胃窦等附近粘膜上的螺杆菌,其中少数可以存在于口腔内,1983年被澳大利亚两位科学家巴里马希尔和鲁斌沃伦发现。
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幽门螺杆菌的传播方式主要有口-口传播和粪-口传播。口-口传播是指通过共餐、接吻、口对口喂养等方式,使幽门螺杆菌通过唾液进入接触者口腔,造成感染;粪-口传播是指幽门螺杆菌通过胃肠道从粪便中排出,污染食物和水源。若食用被污染的生食、水果等,或餐具未清洗干净,也会招致其发生。
感染幽门螺杆菌后会出现什么症状?
常见症状有反酸、烧心、胃痛、恶心等。也是口臭最直接的细菌之一。
怎样检测幽门螺杆菌?
目前临床应用较多的有血清Hp抗体检测、胃镜活检标本检测、呼气试验等。其中呼气试验无创,精度高,是一种权威的检查。
幽门螺杆菌阳性可引起哪些疾病?
幽门螺杆菌与消化性溃疡、胃食管反流、淋巴瘤等密切相关。Hp感染引起的反复胃炎可进一步导致异形增生,部分患者可最终进展为胃癌。当然,感染幽门螺杆菌不需要过度紧张。毕竟胃癌的发生和很多其他因素有关,不一定都是Hp的锅。
特发性血小板减少等胃肠以外的疾病也可能与Hp有关。
幽门螺杆菌一定要治好吗?
在我国,Hp基础感染率较高,根除所有感染者,可能会出现抗生素滥用的问题,同时其治疗效益也值得探讨。所以,要根据每一个个体,由医生判断是否需要抗生素治疗,一般如果感染者无症状,或胃镜下无异常,可与幽门螺杆菌和平共处,定期检查。
7一般怎么用药?
四联疗法是临床常用的治疗方法,即PPI+胶体铋+两种抗生素(一般选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星两种),用药2周。Hp第一次根除尤为重要。若第一次根除失败,产生耐药性问题,则选用另外两种抗生素再根除。疗程结束后复发率为4%~7%。
值得注意的是,如果杀菌2~3次仍然失败,不建议继续治疗。哈尔滨治幽门螺杆菌的医院
怎样防止幽门螺杆菌感染?
预防幽门螺杆菌感染可以从三个方面入手。一是保护易感人群。一般来说,儿童是预防Hp感染的重点保护对象,因为他们没有建立卫生意识,免疫系统发育不成熟。二是控制感染源,定期消毒餐具和卫生用品;第三,切断传播途径,如实施分餐制度。