幽门梗阻是溃疡最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶见于幽门管或前区溃疡。

　　据统计，幽门梗阻患者约占十二指肠溃疡的8%，胃溃疡患者仅占2%。

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　　溃疡并发性幽门梗阻有四种:

　　1.痉挛性梗阻:幽门附近的溃疡刺激幽门括约肌反射性痉挛。

　　2.炎症水肿阻塞:幽门区溃疡本身的炎症水肿。

　　3.疤痕阻塞:溃疡茧硬结，溃疡愈合后疤痕挛缩。

　　粘连性阻塞：溃疡发炎或穿孔后引起粘连或牵拉。

　　幽门梗阻的常见症状

　　1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状。其特点是:呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上。呕吐物是积聚的食物，伴有酸味，不含胆汁。

　　呕吐后感觉腹部舒适，所以患者经常诱发呕吐来缓解症状。

　　胃蠕动波：上腹可隆起的胃型，有时看到胃蠕动波，从左肋弓下蠕动，向右行走，甚至向相反方向蠕动。

　　震水声：胃扩张内容物多，用手敲打上腹时，可闻到水震声。

　　其它：尿少，便秘，脱水，消瘦，严重者呈恶液质。

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　　有长期溃疡史的患者和典型的胃潴留和呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不困难。

　　怎样治疗

　　1.非外科治疗:幽门痉挛或炎症水肿引起的梗阻应采用非外科治疗，方法为胃肠减压，保持水电解质平衡，全身支持治疗。

　　2.外科治疗:瘢痕引起的幽门梗阻和非外科治疗无效的幽门梗阻应视为外科适应症。手术的目的是消除梗阻，让食物和胃液进入小肠，从而改善全身状况。

　　哪些疾病容易与幽门梗阻混淆?

　　有长期溃疡史的患者和典型的胃潴留和呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不困难，需与以下疾病区分开来:

　　活动期间溃疡引起的幽门痉挛和水肿。

　　溃疡性疼痛症状，间歇性阻塞，呕吐虽剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食，内科治疗阻塞及疼痛症状可缓解或缓解。

　　胃癌引起的幽门梗阻病程较短;

　　胃扩张程度轻，胃蠕动波少见，晚期上腹部可触及肿块X线钡餐检查可见胃窦充盈缺损，胃镜活检可确诊。

　　12指肠球部以下的阻塞性疾病。

　　例如，十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤积症可引起十二指肠梗阻，伴有呕吐、胃扩张和滞留，但呕吐物中含有胆汁、x线钡餐和内窥镜检查，可确定硬阻性质和部位。