1.纠正脱水、电解质流失和酸碱平衡失调:脱水与电解质流失与疾病有关。应根据临床经验和血液测试结果进行估计。一般成人症状较轻的需要补充1500毫升左右的液体,明显呕吐的需要补充3000毫升,伴有周围循环虚脱和低血压的需要补充4000毫升以上。如果病情暂时无法缓解,需要补充胃肠减压和尿液排出的量和正常的日常需求。当尿量排出正常时,需要补充钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液流失而容易发生酸中毒,而高位肠梗阻则因胃和钾流失而容易发生碱中毒,应进行相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可能会有血浆和全血流失,导致血液浓缩或血容量不足,因此需要补充全血液或血浆、白蛋白等。哈尔滨肠病医院哪家好
2.胃减压:胃肠插管减压可引出吞咽气体和滞留液体,缓解肠膨胀,避免吸入性肺炎,缓解呕吐,改善腹胀引起的循环和呼吸困难症状,在一定程度上可以改善梗阻以上肠道的瘀血、水肿和血液循环。少数轻度单纯性肠梗阻经过有效减压后,肠腔可以恢复通畅。胃肠减压可以减少手术困难,提高手术安全性。减压管一般有两种:短一种(levin管)可以放在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长度为(miler-abott管),适用于低位小肠梗阻和瘫痪性肠梗阻的减压,但操作费时,需要x线透视来确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。
3.控制感染和毒血症:肠梗阻时间过长或绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等。),积极采用以抗革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素静脉滴注疗法非常重要。动物实验和临床实践证明,抗生素的应用可以显著降低肠梗阻的死亡率。哈尔滨肠科哪家医院好
4.消除梗阻,恢复肠功能:对于一般单纯机械性肠梗阻,特别是早期不完全性肠梗阻,如蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连引起的肠梗阻,可进行非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻也可在严格观察下进行非手术治疗。除非有手术症状,否则不需要手术治疗。

