你感受过肾绞痛吗?这5个治疗方法掌握一下!

　　肾绞痛非常常见，县级医院约占急诊室就诊人数的8%。另外，据估计，5%的人一生中都会遭受肾绞痛。肾绞痛的发生机制比较复杂，其主要特点是腰痛或腹痛，伴有或无放射性腹股沟疼痛。急性输尿管阻塞导致泌尿系统静水压升高，是肾源性急性侧腹痛的原因。诊断始于完整的病史和体检，并进行适当的实验室评估。彩色多普勒超声和计算机断层扫描是肾绞痛诊断的基石。

　　急性输尿管或肾梗阻患者经常出现一侧腰痛，伴有或不伴有同侧腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射痛。恶心呕吐是肾绞痛的标志性特征，这是肾脏和内脏结构系统(如胃和小肠)的共同神经控制造成的。这些都来自腹腔神经系统。如果伴有血尿，有利于尿结石的诊断。

　　第一，肾绞痛的生理学。

　　肾绞痛最重要的疼痛是由肾盂、肾盏和输尿管上部的粘膜引起的。与局部刺激或输尿管过度蠕动引起的疼痛相比，肾盂、肾盏和/或输尿管的急性扩张是疼痛的主要直接原因。

　　肾绞痛的发生机制主要是机械感应转导机制。急性阻塞导致静水压升高。然而，静水压的增加和速度的增加非常重要。石头在输尿管内向下移动引起的间歇性急性阻塞引起的疼痛远比静止甚至高度阻塞引起的严重。这种差异是由于持续高度阻塞时存在多种调节机制。在完全输尿管阻塞的24小时内，由于输尿管蠕动减少，肾动脉血流减少，尿液产生减少，间质水肿的形成，导致受影响的肾脏，通过淋巴引流增加液体吸收，从而降低肾内压力。此外，当近端输尿管扩张时，实际上可能会有一些尿液排出，从而缓解静水压，帮助建立平衡。这部分解释了完全输尿管阻塞通常只能暂时引起绞痛的原因。

　　肾绞痛的治疗

　　1.指压疗法:用右拇指按压患者背部的疼痛点，通过经络传导治疗肾结石。指压疗法可以缓解轻度肾绞痛患者的疼痛，具有一定的排石效果。

　　2.热敷:热敷可以帮助缓解肾盂输尿管的痉挛收缩，减轻患者的疼痛。热敷时可选择湿热毛巾或热水袋，热敷于绞痛侧腰部，注意避免烫伤皮肤。

　　3.喝热水:患者疼痛时，可以喝几口热水。热水刺激消化道后，神经反射可以缓解肾盂和输尿管的痉挛收缩和疼痛。

　　中医学方法：用手拇指重压肾绞痛发作侧或双侧的承山、委中穴，据报道有一定疗效。用轻微的力量垫住脚尖，小腿后侧肌肉浮起的尾部即为承山穴;委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱之间。按压操作简单，到达医院前可自行按压，有一定的减轻疼痛的作用。

　　5.用药或注射:如果尿量正常，正常尿量一天超过1000毫升。一般在2000毫升以上，没有明显胃肠病史的患者可以用双氯芬酸钠栓剂塞住肛门止痛。效果显著，经济方便。如果条件允许，可以用曲马多止痛针肌肉注射，也可以用罂粟碱或间苯酚、654-2静脉注射。