教你认识“阑尾炎”，生活中最多见的急腹症!

　　谈到阑尾炎，我想大家应该都不陌生，周围有人说我右下腹的肚子痛，痛得上不来气，稍有医学知识的人就会说，哎呀，你是不是犯了阑尾炎，快去医院看看。但是右下腹痛真的是阑尾炎吗?阑尾炎有多少种类型?为何会发生阑尾炎?为何有些阑尾炎在看病的路上突然好转?不要着急，听我给你讲讲。

　　事实上，阑尾炎最初的疼痛并非右下腹，用我们的话来说，叫做转移性右下腹痛。阑尾炎最初的表现大多是上腹部或脐周疼痛，是逐渐转移到右下腹并受到限制。大约70%-80%的患者都有这种典型的转移性腹痛。

　　除腹痛外，发病初期还可伴有胃肠症状。比如恶心呕吐，个别病人还会伴有腹泻，另外一些病人，比如盆位阑尾炎，炎症刺激膀胱或直肠，还会引起排便、内急后重的感觉。若病情加重，可引起弥漫性腹膜炎，还可引起腹胀甚至瘫痪性肠梗阻。

　　最后是全身症状。疲劳劳，发热，心率快，一般多为38℃，当然也有一些病人不发热，在临床上也不少见，因此不能仅仅通过发热来判断病情的变化。如发炎较重，如阑尾坏疽穿孔，可引起高热，39-40℃。若进一步继发门静脉炎，也可出现寒战、黄疸等症状。

　　那么为何引起阑尾炎?

　　阑尾炎的发病被认为是由综合因素引起的，如阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。

　　阑尾堵塞被认为是急性阑尾炎最常见的因素。阑尾本身是管状器官，远端是盲端，近端是盲肠。同时阑尾本身也是淋巴器官，阑尾壁淋巴组织丰富，对防治病毒感染有一定作用。1.淋巴组织过度增生时，会导致阑尾腔堵塞，这是最常见的原因。2.此外，肠石通过阑尾盲肠近端开口进入阑尾腔，堵塞阑尾，占阑尾腔堵塞的35%。3.还有异物、炎性狭窄、食物残渣蛔虫等。也会堵塞，但很少。

　　阑尾腔堵塞后，阑尾腔本身会分泌粘液，增加远端盲端阑尾腔的压力，进一步出现血液运输障碍，加重阑尾炎症。

　　另一个原因是细菌入侵。当管腔堵塞时，细菌繁殖，分泌毒素，损伤粘膜上皮，形成溃疡。当阑尾发生上述生理变化时，阑尾壁本身的屏障功能会降低，细菌和毒素会顺利进入肌肉(或我们可以理解为深层)，导致深层压力增加，阻碍动脉血流，阑尾缺血，最终导致梗塞和坏疽。