由于心肌供血不足，造成心肌缺氧，造成胸痛、胸闷等症状。
病症表现
心绞痛，严重的会导致心肌梗死。
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长期心肌缺血也可引起心肌结构的改变，引起心脏扩张而引起心衰。
“心肌缺血”是什么引起的？
最近的研究表明冠状动脉严重狭窄并非导致心肌缺血的唯一原因。同样，炎症、微循环紊乱、血管内皮功能紊乱、冠状动脉痉挛、血小板出凝异常等也是引起心肌缺血的重要因素。因此，有些冠心病患者即使接受冠脉支架治疗，仍可能出现心肌缺血，导致心绞痛甚至心肌梗死。
发炎因素
有报道称，部分患者在中风前曾有心肌梗死病史，目前考虑及感染后血管斑块出现炎症反应，原附着于血管壁的斑块破裂、脱落而导致血管阻塞。
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近几年来发现，社会因素，包括长期的精神紧张，重大自然灾害所造成的心理创伤等，可导致心脏疾病不良事件的增加，可诱发心肌缺血。也许与冠状动脉痉挛有关。单个病人出现心绞痛，心电图出现心肌缺血变化，反映心肌损伤坏死时心肌酶异常升高，可在冠状动脉造影中未见异常，同样推断可能与冠脉痉挛有关。
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由于血小板出凝血症引起的血小板聚集异常也会引起心肌缺血，这就是冠心病患者需要长期口服阿司匹林抗血小板治疗的原因。对高血压、糖尿病等危险因素患者，服用阿司匹林抗血小板药物也是预防中风、心肌梗塞的基本措施。
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内皮层功能障碍。
微血管病引起的心绞痛越来越受到心内科医生的重视，在门急诊遇到一些反复胸痛的病人，心电图也有心肌缺血的表现，但冠脉造影却显示正常，甚至有些病人在多家医院多次做冠脉造影都显示正常。心脏微血管病变，因血管内皮功能紊乱等因素造成的心脏微循环障碍，经心肌同位素灌注显像证实。在改善心脏微循环的理论指导下，采用中西药联合治疗，患者的症状明显改善，治疗前后心肌显像的对比也证实了疗效。
